可溶性血管粘附蛋白-1在特发性肺纤维化患者外周血中的表达及临床意义

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目的探讨可溶性血管粘附蛋白-1(soluble vascular adhesion protein-1,sVAP-1)在特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者外周血中的表达及其临床意义。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定26例IPF患者、18名非特发性肺纤维化的间质性肺疾病患者(non-idiopathic pulmonary fibrosis-interstitial lung disease,non-IPF-ILD)和30名正常对照(healthy control,HC)外周血sVAP-1、TGF-β1,TNF-α和IL-6水平。高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)评价IPF患者的肺纤维化程度,并测定IPF患者的肺功能DLco、TLC及FVC,统计学分析采用t检验及Pearson相关分析。结果IPF组外周血sVAP-1水平(732.5±361.8ng)显著高于Non-IPF-ILD组(471.4±207.5ng,p<0.01,t=2.76)及HC组(409.9±148.3ng,p<0.001,t=4.48),但Non-IPF-ILD组和HC组的sVAP-1水平比较差异无统计学意义(p=0.24,t=1.20)。IPF组外周血浆中TGF-β1、TNF-α和IL-6浓度分别为(729.1±243.9pg/ml,8.9±3.3pg/ml,78.9±19.3pg/ml)均显著高于HC组(分别为316.5±107.2pg/ml,6.7±2.5pg/ml,58.7±20.9pg/ml)(p均<0.05)。18例重度肺纤维化的IPF患者外周血sVAP-1水平为(1033.0±424.8ng/ml)显著高于8例轻度肺纤维化的IPF患者(598.8±238.0ng/ml)(p<0.01,t=3.36)。IPF患者外周血sVAP-1水平与肺功能DLco及FVC占预计值%呈显著负相关(分别为r2=0.36,p<0.01;r2=0.29,p<0.01)。IPF患者外周血sVAP-1的浓度与TGF-β1、TNF-α和IL-6浓度成正相关(p均<0.05)。结论:IPF患者外周血sVAP-1水平升高且,进一步研究发现其与肺部纤维化程度成正相关而与肺功能成负相关,IPF患者外周血sVAP-1水平与外周血炎症因子TGF-β1、TNF-α和IL-6浓度成正相关。sVAP-1异常升高可能在IPF发病机制中起重要作用。
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