DS医院内部控制评价研究

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民营医院作为中国医疗服务体系的重要组成部分,其数量占据了医疗机构总数量的半壁江山,具有缓解人民群众就医看病困难、提供基本医疗等作用。在医疗卫生政策改革、市场化趋势凸显的过程中,医院间的竞争愈加激烈。民营医院由于其发展起步较晚、缺乏成熟的治理模式,从而导致其内部控制制度不健全,进而引发的财务造假、医疗纠纷、医疗事故、非法集资、骗取医保等经济和社会问题层出不穷。因此,结合民营医院内部控制制度设计和运行的实际情况,借鉴企业内部控制评价相关理论,根据DS医院实际情况,建立一套适合DS医院的内部控制评价指标体系,对民营医院内部控制的制度设计和运行状况进行评价,发现民营医院内部控制存在的问题,完善民营医院内部控制制度,加强民营医院内部管理,提高内部控制重视程度,对缓解民众“看病难”“看病贵”的问题、促进民营医院的发展和保障广大患者的医疗健康有重要作用。本文首先阐述了内部控制以及内部控制评价的相关理论,然后介绍了DS医院内部控制现状,针对DS医院内部控制的实际情况,构建以内部控制五要素为基础的内部控制评价指标体系,建立5个一级指标,18个二级指标,49个三级指标,运用层次分析法、熵值法和最优组合赋权法确定指标权重,最后对DS医院内部控制进行模糊综合评价,得出DS医院内部控制的总体情况,发现具体问题,并提出有针对性的改进措施。根据DS医院内部控制的模糊综合评价结果显示,DS医院内部控制制度的设计和运行较为有效,在关键控制点上进行了有效的控制,但也存在一些薄弱环节,如人力资源管理信息化程度低、医患纠纷处理机制缺失、合同管理控制未能实现统一归档管理、资产保护控制混乱、信息系统处理岗位变化缺乏规范性、监督机构缺乏独立性等问题。针对DS医院内部控制存在的问题,本文提出提高人力资源信息化程度、完善医患纠纷处理机制、规范合同管理流程、完善资产保护控制、规范信息与沟通、完善内部监督、科学选取评价指标体系、改进DS医院内部控制评价方法等改进措施。最后,本研究设计的民营医院内部控制评价指标体系和采用的评价方法,为将来民营医院内部控制评价研究提供参考。
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