Supreme双腔喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉的临床观察

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目的:评价Supreme双腔喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉的效果。方法:择期行颅内动脉瘤栓塞术患者46例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄45~67岁,体重46~84㎏。排除糖尿病病史、困难气道、肝肾功能异常,心律失常患者;并随机分为两组:Supreme双腔喉罩组(S组)和气管内插管组(T组)。分别于全麻诱导后置入Supreme双腔喉罩及气管插管。记录两组建立人工气道所需时间,拔管时间,记录基础值(T0)、建立气道前(T1)、建立气道后即刻(T2)、动脉瘤栓塞时(T3)、术毕时(T4)和拔除喉罩(或气管导管)后(T5)的平均动脉压(MAP)和HR。同时记录拔管期发生躁动及呛咳的病人例数并统计艾司洛尔和尼卡地平使用次数,S组密闭不严和反流误吸的例数。结果:与S组比较,T组T2和T5时刻MAP和HR升高,且高于T0时刻(P<0.05),而S组T2和T5时刻MAP和HR与T0时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组丙泊酚、瑞芬太尼用量、插管及拔管耗时、艾司洛尔和尼卡地平使用次数、发生呛咳及躁动的发生率均低于T组(P<0.05)。结论:Supreme双腔喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉时其血流动力学稳定,显著减少麻醉药物用量和血管活性药物使用次数以及插管和拔管耗时,并降低苏醒期呛咳和躁动的发生率。因此,Supreme双腔喉罩可用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉,且效果较好。
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