保险公司诉讼风险防范机制研究

被引量 : 0次 | 上传用户:ustczhy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
我国日趋开放、不断发展的保险市场中,保险公司应对的法律领域越来越宽广,保险公司诉讼案件越来越多,而且保险公司败多胜少,损失巨大,保险公司面临的诉讼风险越来越大。主流观点认为保险公司在保险市场中占据主导地位,保险相对人处于弱势。为此,2009年《保险法》修订,国家从立法层面对被保险人利益进行倾斜保护,诸多条款的变更加重了保险公司的运营负担。在严峻的外部金融监管法制环境下,保险公司内部诉讼风险防范体系不健全,承保、核保、理赔、核赔环节漏洞百出,缺乏服务标准,不得不承受败诉带来的高额赔付,诉讼风险的累积极有可能触发系统风险,成为影响保险行业不稳定的因素之一。中国保险密度(人均保费收入)和保险深度(保费收入占GDP的比重)递增的趋势下,保险公司诉讼问题也加倍增加。然而在各保险公司内部实践中,对于保险公司诉讼风险的预防措施各不相同。目前对该问题的研究不仅未能得到社会的关注,就连保险业界也并未引起足够重视,面对日益增多、连连失败的诉讼,保险人常常显得无可奈何,束手无策。为此,笔者选取保险公司诉讼风险这样一个课题,从保险公司利益角度出发,站在法学视角,在分析保险公司诉讼现状的基础上,详细解读了修订后的《保险法》,重点分析容易触发诉讼的十几个法条,进而总结出保险公司诉讼风险种类,针对诉讼风险来源,规划了诉讼前预防、诉讼中参与、诉讼后总结的诉讼风险防范体系。诉讼前预防机制中,笔者强调风险控制机构和法律组织的健全,形成一线从业人员实施、法律人员参与、风险控制人员调控的完整运作机制,在承保工作中做好告知义务提示,在理赔环节中掌握证据,将诉讼风险发生几率控制在最低。在预防机制中,笔者认为,自上而下的政策传递和自下而上的效果报告制度将有效促进风险控制效率,有利于保险公司内部建立关于诉讼风险的数据库工作,同时强化对公司员工的风险、法律专业知识培训,提高员工素质对于控制人为因素风险至关重要。在诉讼过程中,笔者认为理赔拒赔相关负责人员的及时参与,对于提高保险公司诉讼效率十分重要,理赔应诉一体化、拒赔应诉同步进行可以提高保险公司的主动性,而异地诉讼互助制度的设想可以进一步整合保险公司区域性资源,强化诉讼工作管理。在诉讼后的信息整理中,笔者强调法律部门做好诉讼档案归类工作,风险控制部门做好信息统计和反馈工作,董事会和高层管理者做好诉讼风险总结工作,从而完善公司诉讼信息数据库。在这个环节,先进的计量手段和模型起到很大作用,受限于经济学知识,笔者无法对此深入研究。在完善保险公司内部诉讼防范体系的建设之外,笔者在第二章探讨保险法律法规过程中察觉,在立法倾斜的背景下,司法系统的执法过程更容易对保险公司造成伤害,为此笔者认为有必要完善多元化的保险纠纷解决机制,建保险法庭树立保险公司诉讼案件处理的权威性和专业性,提高保险仲裁的普及性,加强保险调解的宣传,进而更好的促进我国保险市场健康、持续发展。
其他文献
职业足球社会学研究一瞥乔亚足球运动以其特有的魅力吸引着世界上大多数国家的几乎所有阶层的群众。足球的职业化作为一种社会一经济现象,从一开始就受到欧美社会科学家的关注
无论是2000年教育部颁布的《全日制高级中学数学教学大纲(修订版)》还是2003年教育部颁布的《普通高中数学课程标准(实验)》(以下简称《标准》),都把立体几何初步确定为普通
类维生素A在临床上有广泛的应用。它在调节和控制多种正常组织和上皮细胞的增殖分化、生长发育、形态发生、代谢、内环境的稳定平衡、暗视觉和生殖等方面具有广泛的生物学活
采用减隔震措施可以有效的提升桥梁抗震性能。依据抗震原则的理念,需要次要结构在地震时先于桥梁主体结构变形破坏,起到消耗地震能量保护桥梁主体不受破坏的目的。基于此原则
随着植物转基因技术的发展,将植物体作为生物反应器生产有用的生化产物是当今生命科学技术研究中最热门的领域。与其他生物反应器相比,植物系统有独特的优势,应用前景广阔。
颅内动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查,如CTA、MRA、DSA等,通过对颅内动脉瘤直观的显现,不仅可以明确诊断而且能知道手术或血管内介入治疗。其中DSA仍是诊断颅内动脉瘤的金
受教育权作为残疾儿童应该享有的一项基本权利,应该得到国家、社会、学校和家庭的积极保障。然而我国残疾儿童的教育面临许多问题,残疾儿童的受教育权并没有真正实现。本文从
近年来研究显示炎性反应与癫痫的发生发展密切相关。炎性反应使血脑屏障完整性被破坏,通透性增加,白细胞浸润;胶质细胞活化、增生,分泌大量的促炎性细胞因子并上调其相关受体
现代民主国家与过去集权专制国家之所以大相径庭,其更本原因就在于现代民主国家有宪法、有议会。宪法存在的作用就是给国家权力设定了范围,规定了国家行使权力的方式。议会存在