长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析

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目的:   了解血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)的发病率及其相关因素。   材料与方法:   对中国医科大学附属盛京医院血液净化中心血液透析的50例患者SHPT指标进行调查,以全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)水平≥300ng/ml为界定点,计算SHPT患者的发病率,分析其与年龄、性别、体重指数(bodymassindex,BMI)、透析时间、血压、血钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)的相关性。   结果:   SHPT的发病率为48%,统计结果显示,50例患者中,有22例(44%)血清钙浓度、13例(26%)磷浓度、22例(44%)钙磷乘积、15例(30%)iPTH达到美国肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和骨病控制指南所要求的目标;但所有指标均达到要求目标仅有7例(14%)。SHPT患者拥有长的透析龄(P<0.05),与高血磷有关(P<0.05),与高血压有关(P<0.05)。高磷血症是SHPT的独立危险因素(P<0.05)。   结论:   多数血液透析患者钙、磷、iPTH控制不佳,不能达到指南要求的目标。SHPT的发病率与高磷血症有关,要高度重视高磷血症。
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