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随着医药卫生体系改革的深入和国家经济社会的高速发展,源于市场的医疗保障解决方案——商业健康保险如何有效嵌入社会保险体系、衔接基本医疗保障制度的角度和方式、未来发展的深度和广度、二者最终的稳定共生模式等战略主题都处在不断的探索研究之中。 本文在描述了社会医疗保险和商业健康险的发展历史背景、实现路径与目前状态,并指出了各自发展制约因素。并从公共物品与公共选择、信息不对称、系统耦合等理论角度分析了社会医疗保险与商业健康险各自属性。描述了商业健康险在社保制度框架内的发展现状,提出了改善办法。并就一个具体城市社保医疗险种大病救助保险展开具体分析,以历史数据为输入项,用数据分析软件进行未来趋势判断和最优分布模拟,分别用两种计算方法尝试设计出符合市场需求的商业健康险产品。 文章最后总结并展望了商业健康保险发展方向。