【摘 要】
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[目的]探讨不同冲管间隔时间对肿瘤患者经植入式静脉输液港持续输注肠外营养的影响,降低肿瘤患者植入式静脉输液港的堵管率。[方法][方法]选取2019年10月至2020年7月127例经植入式静脉输液港输注肠外营养的住院肿瘤患者为研究对象,将其随机分为三组,分别是肿瘤患者经植入式静脉输液港输注肠外营养期间间隔2小时冲管一次、间隔4小时冲管、间隔6小时冲管一次,观察其植入式静脉输液港堵塞情况:（1）导管通
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[目的]探讨不同冲管间隔时间对肿瘤患者经植入式静脉输液港持续输注肠外营养的影响,降低肿瘤患者植入式静脉输液港的堵管率。[方法][方法]选取2019年10月至2020年7月127例经植入式静脉输液港输注肠外营养的住院肿瘤患者为研究对象,将其随机分为三组,分别是肿瘤患者经植入式静脉输液港输注肠外营养期间间隔2小时冲管一次、间隔4小时冲管、间隔6小时冲管一次,观察其植入式静脉输液港堵塞情况:（1）导管通畅指抽取有回血和（或）最大输液滴数≥80滴/分;（2）导管部分堵塞指抽取无回血、推注无阻力或稍有阻力,和（或）0滴/分<最大输液滴数<80滴/分;（3）导管完全堵塞指完全堵塞指抽取无回血、完全不能推注,和（或）最大输液滴数=0滴/分?统计每组患者堵管率,并统计三组人群最快输液滴数的组内差异及组间差异,统计堵管率与年龄、性别、血小板、D-2聚体、血浆纤维蛋白原、诊断、使用化疗药物、使用靶向治疗的相关性。[结果][结果]1、三组患者堵管率进行两两比较时,2小时冲管组堵管率显著低于6小时冲管组(P=0.03,fdr矫正后差异呈边缘阳性（P=0.09）,2小时冲管组与4小时冲管组fdr矫正前后堵管率均无统计学差异。2、三组最后一天最快输液滴数总体存在差异（P=3.81E-06）。三组患者最后一天最快输液滴数进行两两比较及fdr矫正后,2小时冲管组与4小时冲管组无显著差异（P>0.05）,2小时冲管组显著高6小时冲管组（P=5.68E-05）,4小时冲管组也显著高于6小时冲管组（P=4.68E-05）。3、经配对秩和检验,三组患者在CVPAS输注PN期间,间隔2小时冲管组与间隔4小时冲管组各自组内在最后一天的最快滴数显著高于第一天,间隔6小时的最后一天滴数显著低于第一天。4、从多因素logistic回归分析中可以得出,冲管间隔时间、罹患肺癌、罹患胃癌与肿瘤患者经植入式静脉输液港持续输注肠外营养堵管明显相关,有统计学意义（P<0.05）,是其独立危险因素。[[结论]肿瘤患者经植入式静脉输液港持续输注肠外营养冲管间隔4小时冲管组与2小时冲管组统计学无差异（P>0.05）,但是间隔2小时冲管组比4小时冲管组多消耗人力、物力,综合考虑以上情况,推荐肿瘤患者经植入式静脉输液港持续输注肠外营养冲管间隔4小时脉冲式冲管一次。罹患肺癌、胃癌的患者在经CVPAS输注PN期间,导管堵塞的风险增加,推荐罹患肺癌、胃癌的患者在经植入式静脉输液港持续输注肠外营养期间可增加冲管频率。
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