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目的:不孕症在我国占已婚妇女10%~15%左右,其中排卵功能障碍是造成女性不孕的重要原因之一,导师王永宏副教授在总结历代医家经验的基础上,结合自己多年的临床经验,提出肾虚血瘀是本病的基本病机,立补肾化瘀为促排卵的大法,方选补肾化瘀方治疗本病。本研究旨在通过临床观察,探讨补肾化瘀方治疗无排卵性不孕(肾虚血瘀证)促排卵作用的效果,为临床提供依据。
方法:将60例无排卵性不孕(肾虚血瘀证)患者随机分为补肾化瘀方组(治疗组)和克罗米酚组(对照组)各30例,3个周期为一个疗程,用药前后进行B超监测,观察患者的排卵情况及妊娠率,辅以内分泌测定、基础体温(basal body temperature,BBT)测定、妇科检查等,并观察全身症状改善情况,再进行两组之间的对比分析,研究总结等。
结果:两组综合疗效总有效率差异无统计学意义(P>0.05);但妊娠率治疗组与对照组相比明显高于后者;治疗组治疗后血清黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)含量显著升高,且优于对照组;B超监测排卵显示卵泡质量优于对照组;治疗组对月经不调、腰膝酸软等症状疗效明显优于对照组(P<0.01)。补肾化瘀方对人体血象、肝肾功能等无不良反应,临床观察未见不良反应。
结论:补肾化瘀方有较好的促排卵作用,是治疗肾虚血瘀型无排卵性不孕的有效药物,在改善临床症状方面优于克罗米酚,具有卵泡质量好、妊娠率高的优势,且使用安全可靠,值得进一步研究和临床推广应用。