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目的:通过PERIMOUNT瓣膜与MOSAIC瓣膜在二尖瓣及主动脉瓣置换术后短期临床结果分析,评价PERIMOUNT瓣膜与MOSAIC瓣膜治疗心脏瓣膜病的效果,为评价何种瓣膜优劣提供借鉴。方法:分别选取80例患者行二尖瓣置换术(PERIMOUNT瓣二尖瓣置换术组50例,MOSAIC瓣二尖瓣置换术组30例)、65例患者行主动脉瓣置换术(PERIMOUNT瓣主动脉瓣置换术组40例,MOSAIC瓣主动脉瓣置换术组25例),分别记录患者术前及围手术期资料、院内并发症、1年内并发症及1年生存率等数据。并于术前、术后1周、3个月、1年行超声心动图检查,比较不同时间点患者左心房直径(LAD)、左室舒张末期直径(LVDD)、左室收缩末期直径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)及肺动脉压力(PAP)变化;记录术后1年的血流动力学指标,包括最大跨瓣压差(PG)、平均跨瓣压差(MG)、最大跨瓣流速(PV)及有效瓣口面积(EOA)。结果:二尖瓣置换术组:PERIMOUNT瓣膜与MOSAIC瓣膜两组间术前、围手术期资料、院内并发症、1年并发症及生存率均无统计学差异。组内比较:PERIMOUNT二尖瓣置换术组,术后1周、3个月及1年的LAD、LVDD及PAP均呈先降后升再降趋势,但术后1年LAD、LVDD及PAP仍低于术前(P<0.05);LVEF于术后1周时数据低于其他时间点。MOSAIC二尖瓣置换术组,术后1周、3个月及1年的LAD、LVDD及PAP均呈先降后升再降趋势,同样术后1年LAD、LVDD及PAP仍低于术前(P<0.05);LVEF于术后1周时数据低于其他时间点。组间比较:PERIMOUNT二尖瓣置换术组与MOSAIC二尖瓣置换术组在分别在术前、术后1周、3个月及1年,LAD、LVDD、LVSD、LVEF及PAP方面差异均无统计学差异(P>0.05)。对于不同瓣膜尺寸27号、29号,PERIMOUNT瓣组较MOSAIC瓣组具有更低的PG、MG、PV(P值均<0.05),PERIMOUNT瓣组与MOSAIC瓣组在EOA方面无统计学差异(P>0.05)。主动脉瓣置换术组:PERIMOUNT瓣膜与MOSAIC瓣膜两组术前、围手术期资料、院内并发症、1年并发症及生存率均无统计学差异。组内比较:PERIMOUNT主动脉瓣置换术组,术后1周、3个月及1年的LAD、LVDD及PAP均呈先降后升趋势,但术后1年LAD、LVDD及PAP仍低于术前(P<0.05);LVEF于术后1周时数据低于其他时间点。MOSAIC主动脉瓣置换术组,术后1周、3个月及1年的LAD、LVDD及PAP均呈先降后升再降趋势,但术后1年LAD、LVDD及PAP仍低于术前(P<0.05);LVEF于术后1周时数据低于其他时间点。组间比较:PERIMOUNT主动脉瓣置换术组与MOSAIC主动脉瓣置换术组在分别在术前、术后1周、3个月及1年,LAD、LVDD、LVSD、LVEF及PAP方面差异均无统计学差异(P>0.05)。对于不同瓣膜尺寸21号、23号,PERIMOUNT瓣组较MOSAIC瓣组具有更低的PG、MG、PV,更大的EOA,差异均有统计学差异。结论:1.PERIMOUNT瓣和MOSAIC瓣膜置换手术患者在术后1周、3个月及1年心功能、左室复原均有明显改善,两者之间无明显差异。2.PERIMOUNT瓣在术后1年血流动力学方面优于MOSAIC瓣,具有更低的最大跨瓣压差PG、平均跨瓣压差MG、跨瓣流速PV,在二尖瓣置换术中,PERIMOUNT瓣和MOSAIC瓣的EOA无差异,在主动脉瓣置换术中,PERIMOUNT瓣具有更大的有效瓣口面积EOA。