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目的:我们前期研究发现TRAF1、4-1BB、Bcl-xL基因在H.pylori菌株(cagA/vacAs1/vacm1,筛选自胃癌患者胃粘膜)共同培养的GES-1细胞基因芯片表达谱中表达上调。本实验通过检测伴H.pylori感染的不同病理阶段(胃炎、癌前病变、胃癌)胃粘膜组织中TRAF1、4-1BB及Bcl-xL蛋白表达规律及H.pylori毒力基因型,分析这些改变与H.pylori毒力因子基因型相关性,探讨TRAFl、4-1BB及Bcl-xL蛋白表达在H.pylori相关性胃炎-癌演变过程中的可能作用。 方法:1.收集伴H.pylori感染的不同病理阶段(慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生伴不典型增生、胃癌)临床病例,取患者胃黏膜组织,运用Western-blot检测TRAF1、4-1BB及Bcl-xL3种蛋白的表达,并分析三者变化的两两相关性; 2.提取不同病理阶段胃粘膜组织中H.pylori的DNA,检测H.pylori毒力基因型;分析TRAFl、4-1BB、Bcl-xL蛋白上调组与未上调组之间H.pylori的毒力因子基因型分布,并进一步分析TRAF1、4-1BB及Bcl-xL蛋白表达与不同H.pylori毒力基因型之间的相关性。 结果:1.与慢性非萎缩性胃炎组相比,TRAF1、4-1BB、Bcl-xL3者蛋白表达在肠上皮化生伴不典型增生的胃黏膜组织及胃癌黏膜组织中的表达均显著升高(P<0.05);两两相关性研究:TRAF1、4-1BB及Bcl-xL两两之间呈正相关关系,TRAFl与4-1BB相关系数为0.678,TRAF1与Bcl-xL之间相关系数为:0.702,4-1BB与Bcl-xL之间的相关系数为:0.694(P<0.05)。 2.H.pylori cagA+/vacAs1+/vacm1+基因型分布在4-1BB、TRAF1及Bcl-xL上调组与未上调组中分布有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.TRAF1、4-1BB、Bcl-xL在慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化伴不典型增生和胃癌组织中的表达具有差异性,且三者表达上调具有相关性。 2.cagA+/vacAs1+/vacm1+基因型H.pylori菌株感染可能通过促TRAF1、Bcl-xL、4-1BB表达上调,进一步促进“炎-癌”转变。