【摘 要】
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目的:观察补肾抗衰片干预阴阳两虚证清晨高血压患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月就诊于天津中医药大学第一附属医院的清晨高血压(阴阳两虚证)患者为研究对象,将60例患者随机分为试验组30例和对照组30例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片(1次5mg,1日1次)、缬沙坦片(1次40mg,1日1次),试验组在对照组治疗基础上,叠加补肾抗衰片口服治疗(1次6片,1天3次),疗程共4周。观察清
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目的:观察补肾抗衰片干预阴阳两虚证清晨高血压患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月就诊于天津中医药大学第一附属医院的清晨高血压(阴阳两虚证)患者为研究对象,将60例患者随机分为试验组30例和对照组30例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片(1次5mg,1日1次)、缬沙坦片(1次40mg,1日1次),试验组在对照组治疗基础上,叠加补肾抗衰片口服治疗(1次6片,1天3次),疗程共4周。观察清晨血压控制达标率和疗效、清晨血压下降水平和幅度,以及平均血压(24小时平均收缩压(24h SBP)、24小时平均舒张压(24h DBP)、日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP))、血压昼夜节律、中医证候积分及杜氏高血压生活质量积分等指标变化。结果:(1)清晨血压控制达标率和疗效:治疗后,试验组清晨血压控制达标率(97%)优于对照组(73%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。(2)清晨血压下降水平和幅度:较治疗前,两组治疗后清晨SBP和DBP皆明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后清晨SBP和DBP下降水平和幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组清晨SBP降压幅度较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)平均血压:和治疗前比较,两组治疗后各时段平均SBP、DBP皆有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后各时段平均SBP、DBP下降水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)血压昼夜节律:试验组治疗后杓型节律较对照组无显著性差异(P>0.05)。(5)中医证候:较治疗前,两组治疗后证候总积分及主症积分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后证候总积分较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组在改善主症(眩晕、头痛、腰酸、膝软、畏寒肢冷)方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候改善的总有效率(90%)高于对照组(66.66%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)生活质量:较治疗前,试验组治疗后的总积分、躯体和生理症状、睡眠情况、抑郁、焦虑、生气或活力等项积分明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而性功能失调、强迫症状、人际关系敏感、工作状态、敌对等方面积分没有明显差异(P>0.05);较治疗前,对照组的总分、躯体和生理症状、睡眠情况等项积分有所升高(P<0.05);而生气或活力、焦虑、抑郁、性功能失调、强迫症状、人际关系敏感、工作状态、敌对等积分无明显差异(P>0.05)。试验组治疗后生理症状、躯体症状、焦虑、抑郁积分升高优于对照组(P<0.05),生气或活力、睡眠状况、性功能失调、强迫症状、人际关系敏感、工作状态、敌对等方面较对照组则无差异(P>0.05)。试验组治疗后单项症状胸闷、容易感到紧张和害怕、耳鸣积分升高优于对照组(均P<0.05),试验组肢冷症状评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:补肾抗衰片联合常规降压药能够提高清晨高血压(阴阳两虚证)患者的清晨血压达标率和降压疗效,提高清晨血压下降水平、降压幅度,降低平均血压(24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP),而且能改善患者的中医证候以及生活质量。
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