【摘 要】
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目的:本研究是基于使用BK8838探头的超声排粪造影（echodefecography,EDF）检查,拟通过制定超声排粪造影的直肠前突（rectocele,RC）分度,并分析此分度与出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation,OOC）患者临床症候的相关性,以期明确此分度在临床应用的可行性及可靠性。方法:本研究在南京中医药大学第二附属医院肛肠科进行。研究分为两个部
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目的:本研究是基于使用BK8838探头的超声排粪造影（echodefecography,EDF）检查,拟通过制定超声排粪造影的直肠前突（rectocele,RC）分度,并分析此分度与出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation,OOC）患者临床症候的相关性,以期明确此分度在临床应用的可行性及可靠性。方法:本研究在南京中医药大学第二附属医院肛肠科进行。研究分为两个部分,第一部分选取于肛肠科诊治的直肠前突女性患者作为研究对象,同时进行X线排粪造影和超声排粪造影两种检查,以X线排粪造影的直肠前突分度为金标准,采用线性回归分析,得出超声排粪造影的直肠前突分度;第二部分选取于肛肠科诊治的出口梗阻型便秘女性患者作为研究对象,根据得出的超声排粪造影的直肠前突分度与患者临床症候进行相关性研究。结果:第一部分:2018年12月至2021年4月共纳入38例直肠前突女性患者。将患者两种造影检查结果进行线性回归分析,得出超声排粪造影的直肠前突分度:轻度:7～9mm;中度:9～12mm;重度:＞12mm（P＜0.05）。第二部分:2018年12月至2021年11月共纳入59例出口梗阻型便秘女性患者。相关性研究发现:（1）59例患者临床症候以排便不尽感、排便梗阻感、排便费力为主;（2）直肠前突较轻的患者以肠道气滞证、脾虚气弱证为主;直肠前突中度的患者以脾肾阳虚证、脾虚气弱证为主;直肠前突重度的患者以脾肾阳虚证、阴虚肠燥证为主（P＜0.05）;（3）超声排粪造影的直肠前突分度对患者是否自主排便、肛门坠胀、腹（胀）痛无显著影响（P＞0.05）;而对排便次数减少、排便不尽感、排便费力、排便梗阻感显著有影响,且都成正相关（P＜0.05）;直肠前突分度与排便次数＜2次/周、有轻度不尽感、有轻度梗阻感、自感轻度费力无明显相关性（P＞0.05）;而与中重度的排便费力、排便梗阻感、排便不尽感、排便次数减少明显相关,尤其是与重度排便不尽感、梗阻感密切相关（P＜0.05）。结论:本研究结果表明,超声排粪造影是诊断直肠前突的有效手段,而其直肠前突分度在临床应用中具有准确性、可靠性,可辅助出口梗阻型便秘的临床诊疗。
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