妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性量表的研制及应用

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:along365
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目的:1.编制具有科学性、系统性特点的《妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性量表》,为测量患者盆底肌肉锻炼依从性提供有效工具。2.评估妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性及分析影响患者锻炼依从性的相关因素,为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法:1.以知信行理论为基础,通过文献分析法,回顾国内外相关文献,借鉴相关问卷和量表,经研究小组讨论,初步界定量表维度及构建量表条目池。2.采用专家咨询法,邀请妇科肿瘤、妇产科学领域的13名专家对量表维度及条目进行了2轮评价,评估专家的积极程度、权威程度、意见协调程度和意见集中程度,将条目均数、变异系数及满分比K等指标作为筛选依据,结合专家意见和小组讨论,对条目进行增减、合并和完善,形成预试版量表。3.采用便利抽样法,对广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤病区符合条件的230名妇科肿瘤手术患者进行调查,条目筛选采用变异系数法、区分度分析法、相关系数法、Cronbach’sα系数法、探索性因子分析法5种方法。信度检验采用内部一致性信度、分半信度、重测信度进行评价。效度检验采用内容效度、探索性因子分析和相关性分析,形成正式版量表。4.采用便利抽样法,对广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤病区符合条件的120名妇科肿瘤手术患者进行问卷调查,通过单因素分析、回归分析,初步了解妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性及影响因素,并提出相应的对策和建议。结果:1.经过文献分析,结合研究小组意见,初步确定妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性量表包括疾病与锻炼知识、锻炼信念、锻炼行为、社会支持4个维度,共30个条目。2.专家咨询结果显示,2轮专家积极系数分别为100%、92.3%。专家权威系数分别为0.869,0.906,专家Kendall W分别是0.499、0.531(P<0.001),依据专家意见,删除5个,增加3个,修改5个条目,保留4个维度28个条目形成预试版量表。3.经过5种方法筛选条目后,共删除8个条目。分别是变异系数法删除3个条目,相关系数法删除1个条目,探索性因子分析删除4个条目,得到包含20个条目的量表。4.信效度检验结果,量表总Cronbach’sα系数为0.955;分半信度系数为0.965;重测信度系数为0.763,表明量表信度良好。内容效度指数为0.968,探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为71.335%;同时,各维度与量表总分的相关系数为0.679~0.966,各维度间的相关系数为0.483~0.768(P<0.01),表明量表效度良好。5.依从性调查研究显示,妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性得分(43.02±11.16)分,平均依从率53.78%,总体依从性处于中低水平,120例患者,只有10.83%的依从性处于较高的水平,根据依从率高低对4个维度的依从程度进行排序,依从率最高的为锻炼信念,最低的为社会支持。多因素logistic回归分析表明,年龄、文化程度、居住地是依从性的影响因素。结论:1.本研究编制的《妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性量表》由4个维度(疾病与锻炼知识、锻炼信念、锻炼行为、社会支持)共20个条目组成。具有较好的可行性、信效度,可以作为有效评估妇科肿瘤手术患者盆底肌肉锻炼依从性的科学工具。2.患者盆底肌肉锻炼的依从性总体处于中低水平,年龄、文化程度、居住地是依从性的影响因素。
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