儿童复发性腮腺炎发病相关因素及治疗的研究

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目的:①初步研究儿童复发性腮腺炎发病的主要相关因素,推测其可能发病机制,为诊疗提供理论基础;②研究血淀粉酶浓度在儿童复发性腮腺炎发病中的变化及其意义,探究血淀粉酶与腮腺造影评分的相关性;③明确促唾药物(毛果芸香碱)在儿童慢性复发性腮腺炎的疗效。  方法:①对2011年8月至2012年12月期间于上海第九人民医院涎腺专科就诊的儿童复发性腮腺炎患者,通过问卷调查和临床检查对前来就诊的儿童复发性腮腺炎患者相关资料进行搜集,同时配对无慢性腮腺炎病史的对照组儿童用于对照研究;②检测患者血清淀粉酶浓度,进行腮腺造影并对其评分;③运用促唾药物(毛果芸香碱)对慢性期儿童复发性腮腺患者进行治疗并进行随访;④采用SPSS19.0对获得的数据资料进行统计学分析。  结果:本次研究共收集患者65例,男性44例(68%),女性21例(32%);①健康情况,早产与儿童复发性腮腺炎的发病相关;②34(52%)例患者发病前存在诱因,劳累16例05%),上呼吸道感染16例05%),其余2例(3%);③29例患者测定了免疫球蛋白及补体水平,11例患者存在免疫功能异常;④40例(62%)患儿进行了血淀粉酶检测,17例血淀粉酶升高。血淀粉酶与腮腺造影评分之间呈正相关性;⑤对治疗满一年的45例(69%)患者进行电话随访,41例患者疗效理想,4例患者疗效不佳,理想率91%。患者治疗前后发病频率存在显著差异。腮腺造影评分轻度组与中度组治疗后疗效存在明显差异。  结论:①JRP患者在儿童时期以男性为主,第一次发病高峰出现在4岁;大多以单侧肿胀不适,当出现双侧均受累时,通常交替发病。发病频率和发病程度波动较大。②JRP患者主要发病相关因素与患者健康状况、出生状况有关,主要发病诱因是劳累史和上呼吸道感染史;③腮腺排泌功能的下降可能是儿童复发性腮腺炎发病的重要原因,血淀粉酶可以作为诊断JRP的一项诊断指标,血淀粉酶浓度与JRP患者腮腺的病变程度正相关;④腮腺造影评分对于JRP患者的病情评价和预后评估,存在指导意义;JRP患者腮腺造影的特征性表现是末梢点状扩张、排空延迟;⑤儿童复发性腮腺炎患者慢性期给予毛果芸香碱治疗以提高腮腺排泌功能是一种有效的预防措施。
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