[目的]: 通过分析2型糖尿病、原发性高血压、鼻咽癌患者红细胞饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的相对含量水平变化，探讨这些慢性疾病的脂肪酸组成变化规律，为预防和控制这些疾病的发生，改善临床症状提供科学的指导。 [方法]: 1．改进红细胞脂肪酸抽提—甲酯化一步法。 2．气相色谱—质谱联用检测脂肪酸的方法学评价。 3．采用病例-对照研究，收集中国湛江地区汉族人群2型糖尿病、原发性高血压、鼻咽癌患者血液样品，对照组为健康体检者。 [结果]: 1．气相色谱—质谱可以在32分钟内把满足实验要求的脂肪酸甲酯分离并鉴定出来；DB-WAX 色谱柱对大部分脂肪酸峰的有效塔板数为10<4>～10<6>；分离度显示仪器对相邻色谱峰的分辨率比较好；仪器重现性变异系数为0.31％～2.67％，样品重现性试验显示脂肪酸变异系数为1.34％～7.52％，回收率为87.8％～110.7％。 2．血液红细胞主要含有14种脂肪酸，其中以C16∶0、C18∶0、C18∶1、C18∶2、C20∶4为主，饱和脂肪酸约占50％，单饱和脂肪酸约占20％，多不饱和脂肪酸约占30％ 3．分析比较了36例2型糖尿病患者与健康体检者红细胞脂肪酸含量组成，C16∶0、C18∶0、C22∶5、C24∶1、SFA升高，C14∶0、C18∶1、C18∶2、C20∶0、C20∶1、C24∶1、MUFA、PUFA、n-6、n-6/n-3 降低(差异有统计学意义，P<0.05)。 4．分析比较43例原发性高血压患者与健康体检者红细胞脂肪酸含量组成，C16∶0、C18∶0、C22∶5、SFA、n-3 升高，C14∶0、C18∶1、C18∶2、C20∶1、C20∶4、MUFA、PUFA、n-6、n-6/n-3降低(差异有统计学意义，P<0.05)。5．配对比较17例鼻咽癌患者与健康体检者红细胞脂肪酸含量组成，其中C16∶0、C18∶0、SFA 升高，C18∶1、C18∶2、PUFA、n-6、n-6/n-3降低(差异有统计学意义，P<0.05)。 [结论]: 红细胞脂肪酸抽提甲酯检测方法简单易行、快速、准确可靠，能满足大标本量的临床检测。分析三种慢性疾病患者红细胞脂肪酸组成，发现三种疾病都存在脂质代谢异常，共同存在饱和脂肪酸增高，单饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸降低的特点。因此，有必要调整患者的膳食结构或给与相关的药物治疗。