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目的:初步研究热应激对成年男性生殖功能影响。为男性不育病因诊断、预防,以及开发新型男性避孕方法提供理论依据。 方法:招募20名健康男性受试者,随机分为两组,每组10人。所有受试者均在43℃恒温水浴中温浴10次,每次30分钟。第一组受试者每天温浴一次,第二组每3天温浴一次。所有受试者于温浴前取两次精液(间隔2﹣4周),用其参数平均值做为正常对照,取1次静脉血测定性激素水平作为正常对照。从温浴第1天起,每2周取1次精液,即于第2、4、6、8、10、12、14、16周共取精液8次,测定精液常规参数、顶体酶活性、精浆生化、氧化应激反应。每3周抽1次血,即第3、6、9、12、15周抽血5次,测定血清性激素水平。实验前后分别检测血常规、尿常规、肝肾功能及心电图。 结果:两组受试者精子浓度均在第8周降到最低,分别为温浴前的15.5%和28.8%,差异均有统计学意义(P分别为0.005,0.008)且第2组的精子浓度下降程度大于第1组(P=0.031),恢复也较第1组慢。温浴后两组精子活力,活率也呈现明显的可逆性降低,两组精子活力均在第6周降到最低,且最低值分别与温浴前相比(第1组P=0.009,第2组P=0.021),差异均有统计学意义。两组精子活率最低值分别与温浴前相比(第1组P=0.007,第2组P=0.008),差异均具有统计学意义。两组顶体酶活性最低值分别与温浴前相比差异显著(第1组P=0.018,第2组 P=0.009);两组受试者精浆中性?﹣糖苷酶活性、果糖、锌含量,血清性激素水平(FSH、LH、E2、T、FT、SHBG)各检测时间段与温浴前相比变化不明显。精浆MDA含量呈现先上升后恢复趋势,最高值分别与温浴前相比,差异有统计学意义(第1组P=0.005,第2组P=0.007)。 结论:热应激可逆性影响精子发生和精液质量,氧化应激可能参与了此过程。间歇性热应激比连续性热应激损害性更大。