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目的: 了解天津地区甲真菌病(Onychomycosis，OM)致病病原菌的流行趋势以及病甲形态与致病菌的关系;建立一种快速的红色毛癣菌分子生物学鉴定方法;了解病甲形态与致病病原菌之间的相关性。 方法: 1、对2012年3月～2014年3月间到我院就诊为甲真菌病患者，对其病甲进行真菌镜检和培养，根据菌落的生长速度、形态、色素产生情况鉴定菌种。 2、对培养出的优势病原菌红色毛癣菌的保守区域(ITS)设计特异性引物，并对其DNA进行PCR扩增，观察产物电泳带型的差异。 3、临床医生根据病甲的临床特点，记录其临床分型、甲板破坏程度、病甲颜色改变，并对致病病原菌做初步判断，并与培养结果做对比分析。 4、统计学方法，采用统计软件包SPSS13.0.对数据经行分析。若资料符合正态分布采用t检验，若不符合正态分布采用秩和检验，试验结果以均数±标准差((x)±S)表示，p＜0.05差异有统计学意义。 结果: 1、所有分离的4625例菌株中，其中皮肤癣菌3658株(79.1％)，酵母菌865株(18.7％)，其他(包括曲霉、短帚霉等)102株(2.2％)。 2、在皮肤癣菌中，红色毛癣菌2955株，占总检出菌株的64.7％。 3、红色毛癣菌特异性的PCR鉴别均能扩增出目的片段，须癣毛癣菌则无目的片段扩增。 4、真菌镜检和培养均阳性的患者共4100例，病甲主要以远端侧位甲下型(DLSO)为主（共1859例），其中皮肤癣菌感染占71.3％，酵母菌感染占5.2％;其次为全甲营养不良型(TDO)共896例，其中皮肤癣菌感染占38.3％，酵母菌感染占41.4％。近端甲下型(PSO)共887例，其中皮肤癣菌感染占31.7％，酵母菌感染占39.2％。白色浅表型(SWO)共458例，皮肤癣菌感染占87.5％，酵母菌感染占9.6％。 5、在甲变色中，黄和黄褐色最多2613例(63.7％)，其中以皮肤癣菌感染为主;白色1175例(28.6％)，黑色142例(3.4％)，绿色73例(1.7％)，以酵母菌感染为主。其他难分辨颜色97例。 6、医生根据临床表现判断致病菌与真菌培养结果对比分析显示，二者之间无显著差异，即存在一定的一致性(p＞0.05)。提示病甲形态、临床特点与致病菌之间具有一定关系。 结论: 天津地区甲真菌病的致病菌主要为皮肤癣菌，酵母菌正在呈逐年增长的趋势;不同年龄、性别存在差异;红色毛癣菌可用特异引物PCR方法快速鉴定;甲真菌病甲的临床分型、形态、颜色与病致病菌病原菌之间具有一定关系。