儿童丘疹性荨麻疹外周血单个核细胞转录因子GATA-3和T-bet mRNA表达变化及意义

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目的:丘疹性荨麻疹(Papular Urticaria),多见于婴幼儿及儿童,该病是以临床症状为特点而命名的一种过敏性皮肤病。在免疫机制中,转录因子T-bet可以促使淋巴细胞Th1型表达优势,且能够抑制IL-4、IL-5等淋巴细胞Th2型因子的生成;转录因子GATA-3属C4锌指结构蛋白家族成员之一,对早期T淋巴细胞极化成Th2细胞定向分化,上调诱导Th2细胞因子的产生,是我们研究Th2细胞水平的关键因子。实验通过在儿童丘疹性荨麻疹患者中检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中转录因子GATA-3和T-bet mRNA的表达水平,和正常儿童做比较分析,进而从分子水平研究Th1/Th2型细胞极化水平在儿童丘疹性荨麻疹发病机制中的作用。  方法:筛选组选自2012年1月至2012年10月在河北医科大学第二医院皮肤科门诊,选择符合以下条件的22例患儿:(1)年龄1岁到14岁的患儿,四肢、躯干有典型的水肿性红色梭形风团,伴有瘙痒,病情反复发作;(2)受试前临床检查2周内未使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,无合并其他自身免疫性疾病、过敏性疾病或者肿瘤性疾病。对照组:对照组为性别、年龄与实验组病例相匹配的同期健康儿童18例。经t检验性别、年龄与实验组病例无显著差异。运用实时荧光定量PCR技术对22例患者和18例正常儿童外周血单个核细胞中GATA-3和T-bet mRNA的表达进行检测。  结果:筛选组患者与正常对照组外周血中T-bet mRNA△Ct值各自为7.42±0.18,7.09±0.55符合t检验,检验后t=8.07,P<0.05,有统计学性意义,说明儿童丘疹性荨麻疹患者外周血单个核细胞中T-bet mRNA的表达低于对照组。患者组与对照组外周血单个核细胞中GATA-3 mRNA△Ct各自为8.47±0.35,9.67±0.84,符合t检验,检验后t=-5.62,P=0.007,(P<0.05)有统计学意义,提示儿童丘疹性荨麻疹患儿外周血中GATA-3mRNA的表达高于对照组。  结论:儿童丘疹性荨麻疹患儿外周血单个核细胞中T-bet mRNA表达低于对照组,GATA-3 mRNA表达高于对照组,预示患儿外周血中Th2亚群呈现优势表达的可能性极大,体液免疫的调节功能,可能在儿童丘疹性荨麻疹发病过程中具有重要作用。  
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