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目的通过对合并脑白质病变脑梗死患者的危险因素的研究，明确是否有促发因素使脑白质病变发生急性脑梗死或腔隙性脑梗死的风险增加，并探讨是否有促发因素使静息腔隙性梗死发生急性脑梗死的风险增加，从而为临床缺血性脑血管病的治疗和预防提供一定的依据。方法收集2012年3月至2013年12月山西医科大学第二临床医学院神经内科的缺血性脑血管病患者，共252例，依据头颅核磁共振成像和磁共振弥散成像技术表现分为脑白质病变组(WML,125例)、伴有脑白质病变的急性脑梗死组(aCI+WML,32例)、伴有脑白质病变的腔隙性梗死组(LI+WML,43例)、腔隙性梗死组(LI,28例)、伴有静息腔隙性梗死的急性脑梗死组(aCI+LI,24例)，了解患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、H型高血压、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三脂的情况，利用卡方检验及二元Logistic回归模型对这些因素在WML组与aCI+WML组、WML组与LI+WML组、LI组与aCI+LI组进行组间的比较，分析危险因素对脑白质病变和腔隙性梗死发生脑梗死的影响情况；除外WML+LI共存的病例后，将以上病例分为急性脑梗死（aCI，56例）和非急性脑梗死（nCI，153例），通过卡方检验分析脑白质病变和腔隙性梗死在两组的分布情况；所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果1.WML组与aCI+WML组行卡方检验后发现，年龄、性别、高血压、H型高血压、胆固醇升高在两组间差别具有统计学意义（P＜0.05），行二元Logistic回归模型分析后发现，胆固醇、低密度脂蛋白升高在两组间差别具有统计学意义（P＜0.05）；胆固醇升高使脑白质病变发生急性梗死的风险增加12倍以上（OR=12.677）；低密度脂蛋白升高使脑白质病变发生急性脑梗死的风险增加3倍以上（OR=3.459）。2.WML组与LI+WML组行卡方检验后发现，高血压、胆固醇升高在两组间的差别具有统计学意义（P＜0.05）；行二元Logistic回归模型分析后发现，高血压、胆固醇升高在两组间的差别具有统计学意义（P＜0.05），胆固醇使脑白质病变患者发生腔隙性脑梗死的风险增加18倍以上（OR=18.219），高血压使脑白质病变发生腔隙性脑梗死的风险增加7倍以上（OR=7.120）。3.LI组与LI+aCI组行卡方检验和二元Logistic回归模型分析发现各危险因素在两组间的差别无统计学意义（P＞0.05）。4.静息腔隙性梗死与脑白质病变在急性脑梗死和非急性脑梗死组的分布差别具有统计学意义（P＜0.05），静息腔隙性梗死发生急性脑梗死的风险更大，约为脑白质病变的3.348倍（OR=3.348）。结论：胆固醇升高是脑白质病变患者发生急性脑梗死和腔隙性梗死的独立危险因素，低密度脂蛋白升高是脑白质病变患者发生急性脑梗死的独立危险因素，高血压是脑白质病变患者发生腔隙性脑梗死的独立危险因素；与脑白质病变比较，静息腔隙性梗死与急性脑梗死的关系更为密切，发生急性梗死的风险越高。