个案工作介入大龄自闭症者家长的心理压力舒缓研究

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自闭症是一种广泛性发育障碍症,目前致病原因还不明确。康复治疗作为一种辅助治疗还只能在一定程度上缓解自闭症者的症状。距离陶国泰教授发现的第一例临床案例已经过去四十年,我国许多被诊断为自闭症的儿童已经成年,大龄自闭症者随着时间的推移数量在不断增加。大龄自闭症者家长作为主要的照顾者,面临着极其显著的心理压力,心理压力无法得到缓解会影响到家庭生活和家庭结构的稳定性。因此本研究旨在探讨通过个案介入的方式去舒缓家长的心理压力,这对于个案工作介入大龄自闭症者家长具有十分重要的意义和价值。本文以W市自闭症协会中大龄自闭症者家长为研究对象,通过文献法、参与式观察法、访谈等方法收集所需资料。研究发现,这一群体普遍存在着照顾过程中的困难、心理压力大、负面情绪得不到发泄等问题,除了依赖存在的非正式社会支持,还需要来自专业人士等正式社会支持的帮助。笔者以理性情绪疗法为核心理论,从资料中分析得出家长心理压力的主要来源有照顾的长期性和复杂性、担忧未来引发的安全感问题、家庭矛盾以及社会歧视,这些问题对家长来说具有普遍性。在实务介入阶段,为了舒缓大龄自闭症者家长的心理压力,笔者运用个案工作方法,在理性情绪疗法理论的指导下,结合资料分析所得出的结论,并选取了合适的对象进行有针对性的个案工作介入,在笔者开展的六次个案活动中,通过第一次的活动,收集服务对象的相关资料,并与其建立专业关系,促进彼此之间的相互信任。在第二次个案活动中笔者对服务对象进行了问题的诊断,并同服务对象交换意见后设定了本次个案工作的服务目标。在之后的三次服务中,通过进一步对服务对象的了解进行了服务计划的修改,这三次服务通过对服务对象不合理认知的改变,使其能够认识到自身的负性情绪并通过理性情绪疗法改善。在最后的一次服务过程中笔者对服务对象取得的成果进行了巩固。在结案阶段,运用CPSS知觉心理压力量表对服务对象进行了前测和后测,数据显示,个案介入能够在一定程度上舒缓服务对象的心理压力。通过过程评估和结果评估两种方式,对个案工作成效进行了有效的评估。笔者也对个案工作过程中存在的问题进行了反思和总结,结合资料提出了针对大龄自闭症者家长群体的建议,这类特殊群体不仅需要来自我们社会工作者的帮助,更需要来自社会的支持和帮助。
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