目的调查河南省贫困县居民健康素养状况,健康相关行为及健康情况,分析健康素养水平的影响因素。为政府及相关部门完善相对贫困地区居民健康促进与教育相关政策、措施提供数据支持,促进经济欠发达地区居民健康素养水平的提升,提高其生命质量。方法于2018年5月至10月,采用多阶段整群随机抽样的方法抽取河南省7个贫困县1700名15～69岁常住居民进行入户问卷调查。问卷使用《全国居民健康素养监测调查问卷》,包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为及健康情况。统计描述采用构成比,相对数,率等指标。健康素养水平单因素分析使用~2检验,多因素分析使用多因素Logistics回归模型。结果本次共入户调查1700名常住居民,得到有效问卷1661份,问卷有效回收率为97.71%。调查对象的吸烟率、饮酒率分别为19.63%和12.28%;慢性病患病率为34.56%;自评健康状况为好、一般和差的占比分别为55.03%、34.80%和10.17%。调查对象整体健康素养具备率为4.27%,平均得分为31.99±11.86分。其中基本知识和理念,健康生活方式与行为,健康技能等三方面健康素养的具备率分别为10.54%,7.10%和5.54%,六类健康问题素养按具备率从高到低排列分别为安全与急救（28.84%）,科学健康观（28.36%）,基本医疗（9.39%）,传染病防治（8.91%）,健康信息（8.49%）,慢性病防治（7.89%）。多因素Logistics回归模型结果显示,性别、年龄、居住地和文化程度四项因素对贫困地区居民总体健康素养水平有明显影响。男性健康素养具备率低于女性（OR=0.383,95%CI:0.214～0.683）;与60～69岁年龄组居民相比,15岁及以上30岁以下年龄组健康素养具备率最高（OR=5.927,95%CI:1.819～19.317）,其次为30岁及以上45岁以下年龄组（OR=4.435,95%CI:1.467～13.403）;城市居民的健康素养具备率高于农村居民（OR=1.714,95%CI:1.003～2.929）;健康素养具备率随着文化程度的增加而增加,与大专/本科及以上学历人群相比,不识字或识字很少的居民健康素养具备率最低（OR=0.021,95%CI:0.002～0.184）,其次为小学学历（OR=0.093,95%CI:0.031～0.298）和初中学历（OR=0.185,95%CI:0.076～0.450）。结论（1）调查对象吸烟率与饮酒率均较高,且男性群体的吸烟与饮酒行为占比较大。（2）调查对象慢性病患病率较高,自评健康状况良好。（3）调查对象总体健康素养具备率低,其中健康技能素养亟待提高,面临的主要健康问题有传染病防治和慢性病防治。（4）男性、高年龄组、农村,低学历人群健康素养较低。可针对重点人群开展个性化的健康教育,多渠道传播健康信息,以提高其健康素养水平,减少相对贫困地区居民因病返贫现象发生。