美罗培南血液和脑脊液药物浓度研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BruceLee_123
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目的:本研究旨在检测美罗培南在血液和脑脊液中的动态药物浓度,寻找美罗培南在血液及脑脊液中的药物代谢动力学规律,了解美罗培南血药浓度与脑脊液药物浓度相关性,为美罗培南治疗颅内感染提供药物代谢动力学参考依据。
  方法:根据纳入及排除标准,选取符合要求的11例行颅脑手术后且脑室外引流患者,给予外周静脉置管备用,1g美罗培南通过中心静脉微泵,30分钟输注完毕;分别于泵毕后5min,15min,30min,45min,1h,2h,4h,8h抽取血液及脑脊液各2ml,留取标本前先弃去2ml血液或脑脊液;留取标本后立即进行离心,离心机转速4000r/min,离心时间10min,离心完毕后用移液管取上清液1ml放入EP管中,标记后置于-80℃冰箱保存待测;利用超高效液相串联质谱法检测美罗培南浓度。
  结果:美罗培南血液中药物浓度分别为(95.14±30.06)mg/L、(85.70±28.46)mg/L、(80.17±42.89)mg/L、(54.19±27.02)mg/L、(46.13±26.06)mg/L、(31.87±27.32)mg/L、(11.34±9.84)mg/L、(4.44±2.59)mg/L,峰浓度为(109.62±34.89)mg/L,达峰时间为(0.15±0.13)h,半衰期为(1.88±1.13)h,美罗培南在血药浓度曲线下面积为(187.25±107.88);美罗培南脑脊液中药物浓度分别为(4.31±2.77)mg/L、(6.52±4.51)mg/L、(6.97±3.34)mg/L、(8.32±5.43)mg/L、(6.46±3.78)mg/L、(4.33±1.49)mg/L、(3.30±1.16)mg/L、(3.04±1.06)mg/L,脑脊液峰浓度为(10.44±5.88)mg/L,达峰时间为(0.83±0.66)h,半衰期为(8.84±8.40)h,美罗培南在脑脊液药物浓度曲线下面积为(32.20±9.37);脑脊液穿透率为(22.41±13.32)%。
  结论:美罗培南的血药浓度明显高于脑脊液中的药物浓度,美罗培南在血液中的达峰时间明显早于脑脊液中药物浓度的达峰时间;颅脑术后患者血脑屏障对美罗培南通透性增加,它的脑脊液穿透率升高;颅脑术后患者颅内感染时,常规剂量美罗培南的脑脊液中药物浓度达到治疗目标浓度。
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