同型半胱氨酸与复发性高甘油三酯血症性胰腺炎相关性研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzihai
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目的:研究复发性高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)患者临床特点,分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与HTGP复发的相关性,并初步探讨其致病机制。方法:回顾性分析辽宁省人民医院2018年10月-2020年11月收治的复发性HTGP患者21例(复发组),同期随机收集尚未达到复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)诊断标准的HTGP患者(初发组)25例作为对照。收集二组患者临床资料包括基础资料,实验室资料,以及严重程度评分包括:急性胰腺炎严重程度床旁指数评分(BISAP评分)、改良CT严重指数评分(MCISI评分)。计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示,组间比较采用t检验;非正态分布、方差不齐的计量资料数据用中位数(四分位数)[M(P25,P75)]表示,比较采用mann-witney U检验。计数资料组间采用X~2检验。采用logistic二元回归筛选复发的危险因素。皮尔逊相关分析评估Hcy与复发性HTGP、以及相关项目的相关性,由graphpad prism输出结果视图。结果:复发组中Hcy(t=-3.280),胆固醇(TC,Z=-2.724),C-反应蛋白(CRP,Z=-2.062)显著高于初发组(P均<0.05)。二元logistics回归分析显示TC(OR=1.344,95%CI:0.069~1.691),Hcy(OR=1.296,95%CI:1.004~1.673)是HTGP复发的危险因素。复发性HTGP患者中Hcy与纤维蛋白原(FIB,r=0.552,P=0.010<0.05)、BISAP评分(r=0.502,p=0.020<0.05)具较强的正性相关。Hcy与复发性HTGP具有正性相关性(r=0.443,P<0.05)。排除干扰项目BISAP评分、FIB后的点二列相关系数降低,但仍显著相关(r=0.399,P<0.05)。结论:复发性HTGP具有更高的TC,Hcy,和CRP水平。Hcy、TC是HTGP复发的危险因素。Hcy可能参与损伤血管内皮,启动局部炎症反应,且与凝血因子FIB存在某种协同性,在高血脂状态下,诱发或加速了胰腺的血栓形成,导致了HTGP的复发。
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