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目的：本研究旨在通过检测受试者血浆非对称性二甲基精氨酸(AsymmetricDimethylarginine ADMA)水平,研究血浆ADMA水平与急性脑梗死病灶大小及神经功能缺损程度的相关性；探讨血浆ADMA水平与急性脑梗死患者血脂、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteinemia,Hcy）、叶酸等生化指标水平的相关性。以期为临床提供一种急性脑梗死病情程度判断的指标，并为急性脑梗死探寻新的预防及治疗靶点。方法：1.选取2012年12月至2013年6月在蚌埠医学院附属连云港医院神经内科住院患者及体检中心同期健康体检者共186例，所有受试者符合入组标准。将126例急性脑梗死患者（脑梗死组）依据病灶面积大小分为腔隙性、小、中、大梗死四个亚组，按美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)评估其神经功能缺损程度，分为轻、中、重三个亚组；同期健康体检者60例作为对照组。2.检测指标：采用酶联免疫吸附法（ELIASA）检测血浆ADMA水平，同时检测所有受试者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白、hs-CRP、血清Hcy、叶酸、血凝常规及肝肾功能等，并记录年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟史等。3.比较各组间血浆ADMA水平；分析血浆ADMA水平与病灶大小及神经功能缺损程度的相关性；探讨血浆ADMA水平与急性脑梗死患者血脂、糖化血红蛋白、hs-CRP、血清Hcy、叶酸等生化指标水平的相关性。结果：1.急性脑梗死组与对照组的性别、年龄、血肌酐及转氨酶比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、TG、LDL、HDL、国际标准化比值、hs-CRP、血清Hcy、糖化血红蛋白及叶酸水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.血浆ADMA水平组间比较：按病灶大小分组：腔梗组、小梗死组、中梗死组及大梗死组的血浆ADMA水平为[(39.67±29.48);(56.73±25.41);(73.55±24.54);(90.51±23.66)umol/l]均高于对照组(21.93±7.03umol/l)，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同梗死面积组间多重比较，腔梗组与小、中、大梗死组比较，差异均有统计学意义(P=0.010,0.000,0.000)；小梗死组与中、大梗死组比较，差异均有统计学意义(P=0.035,0.000)；中梗死组与大梗死组比较，差异有统计学意义(P=0.028)。神经功能缺损程度分组：轻、中、重型梗死组的血浆ADMA水平为[(48.69±33.27);(62.69±28.80);(83.58±21.27)umol/l]均高于对照组(21.93±7.03umol/l)，差异均有统计学意义(P<0.001)。不同神经损伤程度组间多重比较，轻型梗死组与中型、重型梗死组比较，差异均有统计学意义(P=0.017,0.000)；中型梗死组与重型梗死组比较，差异有统计学意义(P=0.010)。3.相关性分析：Spearman相关分析发现血浆ADMA水平与病灶大小及神经功能缺损程度均呈正相关(r=0.633,r=0.392,P<0.001)。经Pearson相关分析发现，血浆ADMA水平与肌酐、糖化血红蛋白、TG、LDL、hs-CRP、血清Hcy水平均呈正相关（P<0.001）；与叶酸、HDL水平呈负相关（P<0.001）。多元线性回归分析显示，脑梗死患者Hcy、hs-CRP水平对血浆ADMA水平存在显著影响(B=2.505,8.124,P<0.001)。结论：1.急性脑梗死组血浆ADMA水平高于对照组。2.血浆ADMA水平随病灶增大和神经功能缺损程度加重而升高，提示血浆ADMA水平可作为判断急性脑梗死病情严重程度的指标之一。3.血浆ADMA水平与急性脑梗死患者TG、LDL、糖化血红蛋白、hs-CRP、血清Hcy水平呈正相关；与HDL、叶酸水平呈负相关。为进一步研究通过补充叶酸，降血脂、血清Hcy、糖化血红蛋白等治疗，间接降低血浆ADMA水平，进而为急性脑梗死的防治探索新的靶点，提供了研究基础。