论文部分内容阅读
目的：探讨活血止痛汤治疗腰椎单侧单间隙融合术后腰痛的临床疗效。方法：本课题病例来源选自南京军区福州总医院骨一科,病例收集时间为2013年7月至2014年12月期间腰椎后路单侧单间隙椎间融合术后腰痛60例,其中男38例,女22例；年龄38～70岁,平均53.3岁。病变阶段：L3-4(5例),L4-5(28例),L5-S1(25例)；固定位置：左侧23例,右侧37例。采用随机对照方法,按就诊先后顺序随机分组成2组：治疗组(30例)：服用活血止痛汤+塞来昔布：水煎服活血止痛汤,日一剂,早晚两次,14d,口服塞来昔布,200mg/qd,14d；对照组(30例)：服温开水200ml,早晚两次,口服塞来昔布,200mg/qd,14d。应用统计学比较两组患者的性别、年龄、病变阶段及固定位置；对治疗前后(1、2周)行两组患者行VAS评分,最后对两组组内、组间VAS疼痛评分进行比较；对治疗前后(1、2周)两组患者进行JOA评分,最后对两组组内、组间JOA评分的进行比较；对治疗前后测量腰椎活动度,对两组组内、组间腰椎活动度的变化进行比较；对治疗前后检验两组血液流变学,最后对两组组内、组间血液流变学的变化进行比较。结果：(1)60例病人均随访成功,两组患者年龄、性别、病变阶段、固定位置、病程比较无明显差异,具有可比性；(2)两组治疗前VAS、JOA、腰椎活动度、血液流变学均无明显差异,具有可比性；(3)两组治疗后VAS疼痛指数组内比较有明显差异,均能改善术后腰痛症状；两组治疗后组间比较有明显差异,治疗组在治疗1、2周后腰痛改善均优于对照组；(4)两组治疗后JOA下腰痛评分组内比较有明显差异,均能改善患者术后下腰痛症状；两组治疗后组间比较有明显差异,治疗组在治疗1、2周后能更有效改善患者术后下腰痛症状,提高生活质量；(5)两组治疗后2周腰椎活动度组内比较有显著差异,均能改善患者术后腰椎活动度；两组治疗后腰椎活动度组间比较,治疗2周后治疗组在改善腰椎活动各方向优于对照组；(6)两组治疗后血液流变学组内比较有明显差异,均能改善患者血液流变学；两组治疗后血液流变学组间比较,治疗2周后治疗组在改善全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度方面明显优于对照组；(7)临床总疗效结果示：口服活血止痛与塞来昔布治疗腰椎单侧单间隙融合术后腰痛明显优于单纯服用塞来昔布。结论：活血止痛汤配合基础治疗对于治疗腰椎单侧单间隙融合术后腰痛具有显著的临床疗效,值得临床推广。