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目的:评价海洛因成瘾者进入乌鲁木齐市社区美沙酮维持治疗门诊后,在吸毒行为、违法犯罪行为、高危行为、家庭社会功能以及心理状况等方面的变化情况,并探讨影响维持治疗保持时间的因素,为今后更好地开展此项工作提供科学依据。方法:对进入美沙酮维持治疗的170名海洛因成瘾者进行面对面的问卷调查,内容包括人口学特征、吸毒行为、违法犯罪行为、高危行为、家庭社会功能以及焦虑、抑郁等情况,此后在治疗第6个月时再进行随访调查。在依从性研究中,应用Kaplan-Meier法进行保持率分析,采用Cox比例风险模型对影响受治者保持时间的因素进行分析。结果:基线调查显示过去3个月的共用针具率为44.07%(26/59),6个月时过去3个月的共用针具率下降至25.42%(15/59);海洛因使用天数从基线时的平均每月的(28.40±2.07)天下降到6个月时平均每月(1.90±1.10)天。6个月时有工作的比率从基线时的32.98%上升至6个月时的47.87%。治疗满意率有所上升,但并不显著(P＞0.05)。经Cox回归分析,影响依从性的治疗前因素有:年龄(RR=0.918,P=0.000)、民族(RR=8.230,P=0.000)、吸毒年限(RR=1.089,P=0.020)、既往参加戒毒治疗次数(RR=1.043,P=0.033)和既往被公安处理的次数(RR=1.139,P=0.000)。治疗后因素有:偷吸或多种药物滥用(RR=1.230,P=0.041)、家人支持治疗(RR=0.467,P=0.028)、周围朋友吸毒(RR=2.635,P=0.000)、每天来门诊方便(RR=0.783,P=0.015)、每日美沙酮平均剂量(RR=0.965,P=0.000)和参加治疗的目的(RR=1.139,P=0.000)。结论:美沙酮维持治疗在减少吸毒行为、高危行为、违法犯罪行为,改善家庭社会功能等方面是有效的。受治者治疗前和治疗中的因素都会影响受治者治疗的保持时间,其中以民族、年龄、美沙酮剂量、多种药物滥用对依从性的影响最为明显。今后应积极采取有针对性的干预措施,延长治疗保持时间,降低脱失率,以提高美沙酮维持治疗的依从性。