背景与目的小儿神经母细胞瘤(Neuroblastoma NB)是儿童颅外最常见的实体瘤,原发于肾上腺髓质或椎旁交感神经系统,多在5岁前发病。随着医学和社会的发展,特别是有效抗生素的应用和物质生活水平的提高,小儿常见的感染性、传染性及营养性疾病得到有效控制,肿瘤性疾病渐成为威胁我国儿童身体健康的严重问题。根据流行病学统计,NB的年发病率约为0.3/10万～5.5/10万,是儿科临床工作中比较罕见的疾病。此病早期无特异性表现,易发生转移,随疾病的进展临床表现差异性大,故容易误诊。本研究选取38例神经母细胞瘤患儿的临床资料进行回顾性分析,以提高临床医师对该疾病的认识。材料与方法本研究选取郑州大学第一附属医院儿内科及儿外科收治的38例患儿的临床资料进行回顾性分析,数据采用均值、百分率。结果38例患儿中,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期24例,Ⅳ-S期1例。发病年龄15天～9岁,平均3.2岁,≤1岁5例,≤5岁26例。以腹部肿块就诊的有14例(36.8%),腹痛腹胀7例(18.4%),长期发热10例(26.3%),下肢疼痛5例(13.2%),颈部肿块5例(13.2%),突眼症3例(7.9%),面色苍白及贫血1例(2.6%),颌下肿物1例(2.6%),眼球内异物1例(2.6%)。患儿行彩超及CT检查,均发现占位性病变,4例MRI证实存在颅脑转移。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)高于正常值25例(65.8%),最高可大于370ng/mL、血清乳酸脱氢酶(LDH)异常18例(51.4%),最高可达5540U/L参考值(100-300U/L)。9例手术,先后27例放弃治疗,8例患儿经手术化疗等综合治疗,临床症状得到不同程度的缓解。结论神经母细胞瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,早期易转移,诊断时多属晚期,大多放弃治疗,临床医生需要加强对该病的认识,以期早发现、早诊断、早治疗,延长患儿的生存时间,提高治愈率。