【摘 要】
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【目的】甲状旁腺功能减退症-感音神经性耳聋-肾发育不良(hypoparathyroidism-sensorineural deafness-renal dysplasia,HDR)综合征是一种十分罕见的常染色体显性遗传疾病,与GATA3基因相关,国内对该病家系及突变位点鲜有报道。本研究通过对我院收治的1例临床诊断的HDR综合征患者及家系成员进行临床特征及基因型分析,探究其GATA3基因突变的致病机
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【目的】甲状旁腺功能减退症-感音神经性耳聋-肾发育不良(hypoparathyroidism-sensorineural deafness-renal dysplasia,HDR)综合征是一种十分罕见的常染色体显性遗传疾病,与GATA3基因相关,国内对该病家系及突变位点鲜有报道。本研究通过对我院收治的1例临床诊断的HDR综合征患者及家系成员进行临床特征及基因型分析,探究其GATA3基因突变的致病机制。【方法】纳入HDR综合征临床诊断明确的25岁患者及其家系成员,共3人。1、收集、总结患者家系临床资料;2、对先证者外周血GATA3基因测序及其家系成员单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)检测结果进行分析,使用Poly Phen2(Polymorphism Phenotyping v2)、SIFT(Soring Intolerant From Tolerant)、PROVEAN(Protein Variation Effect Analyzer)生物信息学软件进行突变致病性预测,并绘制遗传系谱图;3、通过细胞实验探究突变对GATA结合蛋白3(GATA-binding protein 3,GATA3)的定位及功能改变:(1)构建带有Flag标签的野生型、突变型GATA3基因过表达质粒,并通过脂质体转染非洲绿猴肾细胞(COS-7),采用免疫荧光染色评估GATA3的亚细胞定位;(2)构建含GATA顺式作用元件序列的萤火虫荧光素酶报告基因重组质粒,并与野生型、突变型GATA3基因过表达质粒及海肾荧光素酶质粒共转染COS-7细胞,利用双荧光素酶检测系统检测荧光素酶活性,评估GATA3与GATA顺式作用元件的相互作用。【结果】患者和其母亲有类似的手足搐搦、听力下降及孤立肾临床表现,符合“甲状旁腺功能减退症-感音神经性耳聋-肾发育不良”典型三联征特点,GATA3基因检测结果提示患者存在错义突变c.863G>A,p.Cys288Tyr(p.C288Y),单核苷酸多态性检测提示家系中患病的母亲亦存在相同突变,且该突变为新发变异。经Poly Phen2、SIFT、PROVEAN生物信息学软件分析显示该突变存在致病可能。体外实验免疫荧光染色显示野生型和突变型GATA3均在细胞核中表达,提示p.C288Y突变不影响GATA3的核定位。双荧光素酶报告基因检测结果提示p.C288Y突变使GATA3与GATA顺式作用元件相互作用能力下降,对GATA顺式作用元件下游荧光素酶报告基因的转录活性无增强效应。【结论】GATA3基因新发错义突变c.863G>A,p.C288Y为HDR综合征的致病突变可能性大,对于该突变所导致GATA3功能失调还需进一步基础研究加以证实。
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