目的:本研究通过观察运用交替取穴电针治疗肾精亏虚型神经性耳鸣的临床疗效,以期为针灸治疗神经性耳鸣提供一种新的且疗效显著的综合治疗方案,也为针灸治疗神经性耳鸣提供一定的参考。方法:收集符合纳入标准的神经性耳鸣患者90例,按随机数字表法随机分为交替取穴电针组、常规取穴电针组、单纯西药组各30例。交替取穴电针组分为1组:耳门(患侧)、听会(患侧)、外关(双侧)、太溪(双侧)、三阴交(双侧)、关元;2组:听宫(患侧)、翳风(患侧)、外关(双侧)、太溪(双侧)、三阴交(双侧)、关元;以上两组隔日轮流针刺;太溪、三阴交、关元针刺补法,其余穴位针刺平补平泻,得气后接通电针治疗仪治疗,耳门与听会为一组,听宫与翳风为一组,左右两侧太溪与三阴交分别各为一组,波形为连续波,频率20Hz,强度以患者自觉舒适为度,持续刺激30min,治疗结束后按针刺操作规范取针并按压针孔。常规取穴电针组取患侧耳门、听宫、听会、翳风,双侧外关、太溪、三阴交,关元;穴位定位、针刺及操作方法同交替取穴电针组。两组治疗时间均为1次/天,10天/疗程,每个疗程结束后休息2天,持续治疗3个疗程结束后1个月随访判定疗效。单纯西药组予口服甲钴胺片0.5mg/次,3次/天;盐酸氟桂利嗪5mg/次,2次/天;10天/疗程,持续治疗3个疗程结束后1个月随访判定疗效。比较三组患者治疗前后中医症候评分、耳鸣严重程度评分、纯音测听评分、临床疗效和安全性的差异,数据统计分析由SPSS 22软件完成。结果:三组患者经治疗后,各项观察指标结果如下:(1)交替取穴电针组各中医症状均有改善;常规取穴电针组除畏寒肢冷外,其余中医症状均有改善;单纯西药组除夜尿频多、潮热盗汗外,其余中医症状均有改善。在改善患者中医证候上交替取穴电针组最优,常规取穴电针组居其次,单纯西药组最末(P<0.05)。(2)交替取穴电针组、常规取穴电针组耳鸣严重程度各项评估指标均有改善;单纯西药组除耳鸣持续时间外,其余各项评估指标均有改善。在改善患者耳鸣严重程度评分上交替取穴电针组最优,常规取穴电针组居其次,单纯西药组最末(P<0.05)。(3)三组治疗对伴有听力损伤者均有改善,在改善患者听力损伤的优势程度上交替取穴电针组最优,常规取穴电针组居其次,单纯西药组最末(P<0.05)。(4)交替取穴电针组、常规取穴电针组、单纯西药组的治疗总有效率分别为90%、86.7%、66.7%,在治疗肾精亏虚型神经性耳鸣的临床疗效上交替取穴电针组最优,常规取穴电针组居其次,单纯西药组最末(P<0.05)。(5)在治疗过程中均未出现不良反应、安全事件及脱落剔除,说明此研究的治疗方案安全性、可行性良好。结论:(1)在治疗肾精亏虚型神经性耳鸣临床疗效和改善患者中医症候、耳鸣严重程度、听力损伤的优势程度上交替取穴电针组最优,常规取穴电针组居其次,单纯西药组最末。(2)通过交替取穴电针组与常规取穴电针组的疗效比较,可知交替取穴电针法可能在一定程度上避免或较少针刺耐受现象的发生,更好地提高临床疗效。(3)交替取穴电针治疗肾精亏虚型神经性耳鸣的疗效显著,安全性高,在治愈和改善患者耳鸣及伴随症状上具有明显的优势,故值得推广应用。