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研究目的:评价恶性梗阻性黄疸术前胆道引流的疗效和必要性。
方法:计算机检索Cochrane图书馆(2005年3月)、Cochrane协作网肝胆疾病专业试验数据库(2005年1期)、Medline(1951年1月至2005年3月)、Embase(1974年1月至2005年3月)、NLMGateway(1951年1月至2005年3月)、CMCC(1994年1月至2005年3月)和中国生物医学文献数据库(1978年1月至2005年3月),收集所有恶性梗阻性黄疸外科手术前胆道引流(preoperativebiliarydrainage,PBD)与未引流的随机对照研究,由两位评价者对其进行逐个质量评价和Meta分析。
结果:共纳入4篇随机对照试验,包括244例患者。但这些研究质量普遍不高。Meta分析表明PBD组和对照组总体死亡率差异无统计学意义(RR1.26,95%CI0.7~2.27),并发症高于对照组(RR1.45,95%CI1.05~1.99)。
结论:由于引流相关并发症发生率较高,PBD无益于恶性梗阻性黄疸患者。还需要设计良好的大规模、多中心随机对照试验做进一步证实。