基于生育压力与心理弹性对IVF-ET女性患者妊娠结局的干预研究

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目的:通过调查了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者的生育压力、心理弹性现状,分析出生育压力、心理弹性对妊娠结局的影响,旨在通过团体辅导干预方式来提高心理弹性,增强患者心理适应能力,降低生育压力,改善妊娠结局,为后期进一步的临床心理干预提供思路和方法。方法:本研究分两个阶段。第一阶段:采用便利抽样法,选取2020年12月至2021年3月在云南省某三甲医院生殖医学科就诊且符合研究标准的391例IVF-ET女性患者作为研究对象,对其进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、生育压力量表、心理弹性量表。运用SPSS 23.0进行统计分析和处理数据。分析出生育压力、心理弹性对妊娠结局的影响;第二阶段:采用随机对照方法,抽取2021年4月-2021年9月云南省某三甲医院生殖医学科就诊且接受辅助生殖技术的82例女性患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和干预组。对照组给予ART(辅助生殖技术)护理干预,干预组在对照组的基础上给予8次的团体心理辅导。比较两组患者干预前、干预后生育压力量表、心理弹性量表评分及妊娠结局。结果:1.IVF-ET女性患者生育相关压力总分平均为(152.65±25.22)分,各维度条目平均得分从高到低依次为:夫妻关系(34.32±7.48)分、父母角色需求(32.86±7.36)分、社会压力(31.42±7.05)分、拒绝无子女生活方式(27.18±6.82)分、性压力(26.88±5.69)分。2.IVF-ET女性患者心理弹性总分平均为(60.35±15.29)分,各维度条目平均得分从高到低依次为:坚韧性(31.46±8.56)分、自强性(21.43±5.63)分、乐观性(7.45±2.40)分。3.生育相关压力总分的单因素分析结果表明,居住地、受教育程度、家庭月收入对生育相关压力的影响有统计学差异(P<0.05),多元线性回归分析,受教育程度、家庭月收入是影响生育压力的主要因素。4.生育相关压力与心理弹性成负相关(r=0.013,P<0.05),生育压力总分、心理弹性总分对妊娠结局的影响有统计学意义(P<0.05)。5.通过团体辅导,干预组的生育压力、心理弹性、妊娠结局均优于对照组(P<0.05);干预组生育压力得分明显低于干预前(P<0.05),心理弹性得分、妊娠结局均明显高于干预前(P<0.05);对照组干预前后得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.本研究中,IVF-ET女性的生育相关压力处于中度偏上水平,心理弹性处于中度偏下水平。受教育程度、家庭月收入是影响生育压力的主要因素;2.IVF-ET女性的妊娠结局受生育压力和心理弹性的影响;生育压力得分越高,其妊娠结局越差,心理弹性得分越高,其妊娠结局越好。3.团体辅导能够降低IVF-ET女性患者生育压力,提高心理弹性,改善妊娠结局;
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