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目的:探讨肝脏特异性对比剂钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine,Gd-BOPTA)增强的肝脏MRI对于评估肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)病理分级的价值。材料和方法:回顾性分析2014年12月-2016年2月40例(共44个病灶)经病理证实为HCC的临床资料,测量术前T2WI平扫、T1WI平扫、T1WI增强动脉期及肝胆期的病灶区(SIles)、周围肝实质(SIhep)、右侧竖脊肌(SImus)及背景噪声的信号强度的标准差(SDnoi)。分别计算MR各序列的对比噪声比CNR1=(SIlesSIhep)/SDnoi;CNR2=(SIles-SImus)/SDnoi。病理诊断按Edmondson-Steiner病理分级标准进行分级。对各组的年龄行单因素方差分析;对MRI各个序列上的CNR1及CNR2值在有无肝硬化背景及有无肝功能异常进行两独立样本t检验;使用Spearman法对各个病理分化组各个序列上的CNR1及CNR2值进行相关性分析;并利用ROC曲线评估T1WI增强动脉期的CNR1值、CNR2值及肝胆期CNR2值对中分化HCC和低分化HCC的鉴别诊断价值。结果:所有病例年龄范围23-73岁,平均年龄50.77±10.11岁,病灶最大径范围约0.70-14.50cm,平均5.57±3.83cm。总共有35个男性及5个女性,共44个病灶分为高分化HCC组3例、中分化HCC组26例及低分化HCC组15例。(1)Gd-BOPTA增强的MR各序列CNR1和CNR2各组间在年龄、肝硬化背景及有无肝功能异常上未存在差别;(2)HCC病灶在T1WI肝胆期的CNR1值及CNR2值明显低于T1WI平扫;(3)病灶大小、T1WI增强动脉期的CNR1值、CNR2值及肝胆期CNR2值和病理分化程度均有明显相关性,P值分别为0.013、0.003、0.001和0.000,且相关系数分别为-0.371、0.435、0.503和0.512;(4)T1WI动脉期CNR1值、T1WI动脉期CNR2值及T1WI肝胆期CNR2值对于区分中分化HCC和低分化HCC均有较高的诊断价值,其临界值分别为9.72、12.10及4.56,其鉴别中分化HCC和低分化HCC的敏感度和特异性分别为92.30%和46.70%、96.20%和53.30%、84.60%和60.00%。结论:在定性和定量分析中,肝脏Gd-BOPTA增强MRI对于HCC的病理分级有一定的价值,特别是肝胆期病灶信号强度高于竖脊肌信号强度有助于中高分化程度HCC的诊断。但不同病理分化程度HCC之间的Gd-BOPTA增强MRI表现仍存在部分重叠。