电热针量化治疗膝骨性关节炎阳虚寒凝型的临床疗效研究

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膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA),属于骨性关节炎(osteoarthritis,0A)的一种。)是50岁以上老人中最常见的骨骼肌肉系统疾病。其特征表现是关节软骨局限性蜕变以及关节边缘或软骨下骨赘等新生骨形成。其主要的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴有活动受限,严重者导致关节功能障碍甚至残疾,是引起老年人疼痛和伤残的主要原因之一。其治疗包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗三个方面。本论文分为文献综述部分与临床研究部分。文献综述部分探讨了现代医学和中医学对膝关节骨性关节炎的认识。从发病病因、病机、病理、机制、治疗等方面对膝关节骨性关节炎的现代研究进行了总结,探讨了现代医学治疗膝关节骨性关节炎的现状。同时对近年中医药治疗膝骨关节炎的认识和治疗现状进行了回顾。临床研究目的:通过电热针配合毫针针刺的联合应用治疗KOA,利用了电热针可调整电流的大小,随着电流的加大,热度增高,则有火针及温针的作用,温度恒定持久较简便易行作用于人体,定量化初步探讨研究两种电流量治疗阳虚寒凝型KOA的临床疗效,以期寻找更为行之有效的治疗方法,从而为临床多手段治疗KOA提供依据。方法:本研究病例均为符合诊断标准及纳入标准的膝骨性关节炎病人,入选膝关节骨性关节炎患者按1:1随机分为60mA电热针配合毫针治疗组和40mA电热针配合毫针对照组。每天治疗一次,连续治疗5次后,每次治疗时间为40分钟,休息2天。10次一疗程。治疗前与治疗2个疗程后评定疗效。结果:通过统计学处理,临床疗效评定,总疗效方面60mA电热针治疗组与40mA电热针对照组两组间治疗后有效率具有极显著性差异(P<0.01),且治疗组有效率(96.7%)大于对照组有效率(86.7%)。故60mA电热针治疗组治疗膝关节骨性关节炎疗效上优于40mA电热针对照组。两组患者治疗前后WOMAC指数各指标水平比较:疼痛、关节僵硬、生理功能较治疗前均有明显下降,具有极显著性差异(P<0.01)。60mA电热针治疗组在改善疼痛、生理功能方面,具有极显著性差异(P<0.01),且改善程度明显优于40mA电热针对照组。但在改善关节僵硬则有显著差异(P<0.05)。从本研究结果来看,60mA电热针治疗组治疗阳虚寒凝型的膝骨性关节炎优于40mA电热针对照组。
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