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目的:通过观察联合应用云南灯盏花注射液和曲克芦丁对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的治疗作用,探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗及预后相关因素。
方法:选取邢台市人民医院神经内科2006-01～2009-12收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者106例。其中男性57例,女性49例。年龄42-84岁,以52-71多见,症状出现时间,最短为中毒后3-5天,最长为48天,以11-30天最多。主要临床表现为:智能障碍、帕金森综合症、精神症状、去皮质综合征、局灶性神经功能缺损。106名患者随机分为治疗组及对照组。其中治疗组52例,对照组54例。治疗组应用云南灯盏花注射液20ml-40ml加生理盐水或葡萄糖250ml,日一次静点,曲克芦丁1.0g+生理盐水500ml,日一次静点。30天一疗程。同时应用高压氧及脑细胞代谢药物。对照组采用复方丹参注射液20ml+葡萄糖注射液或生理盐水500ml,日一次静点,其他治疗同治疗组。治疗前后52名患者行EEG检查,42名患者行BEAM检查。106名行头颅CT检查,40名行头颅MRI检查。
结果:治疗组:治愈37例;显效好转11例;无效4例,治愈率达71.2％。对照组:治愈26例;显效好转23例;无效5例,治愈率为48.1％;两组治愈率相比,采用卡方检验X2,P＜0.05,有显著性差异。治疗前后EEG及BEAM的变化与病情平行。
结论:联合应用云南灯盏花注射液及曲克芦丁可显著提高急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治愈率。与头颅CT相比,头颅MRI对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的检出更敏感。脑电图及脑电地形图对CO中毒的诊断,病情评估,疗效观察和预后有重要价值。