随着计算机技术的飞速发展,国际医学信息标准化、电子化的推进,利用计算机进行医院病历现代化管理已是时代发展的必然趋势。在医院的现代化管理中,电子病历EMR(Electronic Medical Record)是医疗活动信息的主要载体,为了实现电子病历的共享和利用,必须实现电子病历的标准化。美国卫生信息传输标准HL7(Health Level Seven)规范了临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度,因此构建和实现基于HL7的电子病历模型,并实现基于国际标准HL7的电子病历子系统具有较大意义。本文首先在对电子病历系统特点以及HL7信息参考模型进行深入分析的基础上,构建出基于HL7的电子病历模型。该模型由表示临床数据的基础类和基础类之间的关联组成,基础类包括实体、角色、参与和活动四个类别。本文结合当前国内病历的实际结构,抽象出了满足HL7标准的所有属性字段,基础类中的功能属性和基础类之间的关联关系能良好支持HL7状态机的运转和HL7消息的构建。此外,为优化存储结构,本文采用继承消除的策略,将常用类型从父类中独立出来,降低了实体之间的复杂性。并按照医疗信息数据类型对存储所有数据结果的观察类进行拆分,从而使得观察活动具体化。其次,采用ER-EAV混合模型将电子病历模型映射到物理数据库。拆分后的观察类采用ER-EAV混合模型,而其他类采用ER模型,通过这种方式建立HL7消息到数据库的映射。最后,本文在上述研究的基础上设计并实现了基于HL7的电子病历子系统。该系统实现了多种对电子病历数据库查询和基本的医院管理功能,满足当前对电子病历的需求,且能通过HL7消息的方式与符合HL7标准的电子病历系统进行交互、共享病人临床数据,达到本文设计的初衷,实现了整个系统的标准化、规范化。