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目的:建立上颌中切牙不同角度桩核冠的三维有限元模型,分析不同材料、不同角度桩核冠修复上颌中切牙后的桩/牙本质界面应力分布情况,以期为临床上上前牙唇向或舌向倾斜、错位的患者进行桩核冠修复的治疗设计提供依据。方法:1采用薄层CT技术、AutoCAD和Anasys Workbench软件相结合,建立上颌中切牙桩核冠三维有限元的模型G0°,将牙冠长轴分别向舌侧、唇侧倾斜10°、20°、30°,分别得到上颌中切牙不同角度桩核冠的三维有限元模型G-10°、G-20°、G-30°、G+10°、G+20°、G+30°。2在Anasys Workbench分析软件中,将相关的材料力学参数带入模型G0°,对模型施加100N载荷,包括轴向加载(牙冠切缘中1/3沿牙冠长轴方向加载)和斜向加载(牙冠舌侧中切1/3交界处与牙冠长轴呈40°切龈向加载),对桩核材料分别为铸造钴铬合金、钛合金、金合金时的桩/牙本质界面应力分布进行分析。3在Anasys Workbench分析软件中,对不同角度桩核冠修复后的上颌中切牙进行轴向和斜向100N加载,分析桩/牙本质界面的应力分布情况。结果:1建立了上颌中切牙不同角度桩核冠的三维有限元模型G0°、G-10°、G-20°、G-30°、G+10°、G+20°、G+30°。2三种不同桩核材料修复后,应力峰值均位于桩尖周围的桩/牙本质界面上,且随着桩核材料弹性模量的减小,应力峰值降低;桩尖及牙颈部的桩/牙本质界面为两个高应力区,随着桩核弹性模量的减小,桩/牙本质界面应力均值降低,应力分布趋向弥散。3不同角度桩核冠修复上颌中切牙后桩/牙本质界面应力峰值的变化:(1)牙冠向唇侧改向时,轴向加载,应力峰值随着牙冠改向角度的增大而增大;斜向加载,应力峰值随着牙冠改向角度的增大而减小。(2)牙冠向舌侧改向时:无论是轴向加载还是斜向加载,应力峰值都随着牙冠改向角度的增大而增大。4不同角度桩核冠修复上颌中切牙后桩/牙本质界面应力分布的变化:(1)牙冠向唇侧改向,轴向加载时,桩尖及牙颈部的桩/牙本质界面为两个高应力区,随着牙冠改向角度的增大,高应力区范围集中,且应力值增加,应力分布趋向不均。斜向加载时,随着牙冠改向角度的增大,高应力区范围扩散,但应力值减小,应力分布趋向弥散。(2)牙冠向舌侧改向,轴向加载时,高应力区分布与牙冠向唇侧改向时相对称,但应力分布变化趋势相同。斜向加载时,随着牙冠改向角度的增大,高应力区范围集中,且应力值增大,应力分布趋向不均。结论:1三种不同桩核材料修复后桩尖及牙颈部桩/牙本质界面为应力集中区,随着桩核弹性模量的减小,桩?牙本质界面高应力区弥散,应力值降低,应力分布趋向均匀性增加。2无论牙冠向唇侧还是舌侧改向,轴向加载时,桩尖及牙颈部桩/牙本质界面都表现为高应力区。随着牙冠改向角度的增大,界面高应力区集中,应力值升高。3牙冠向舌侧改向,斜向加载时,随着牙冠改向角度的增大,桩/牙本质界面高应力区集中,应力值升高;牙冠向唇侧改向,斜向加载时,随着牙冠改向角度的增大,界面高应力区弥散,应力值降低。4临床上进行桩核改向时,牙冠向唇侧改向比向舌侧改向更为有利,并且在满足临床受力需要的前提下,选用弹性模量低的桩核材料,对牙根更有保护作用。