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目的:探讨放疗后鼻咽癌表观弥散系数与体积的变化规律及两者的相关性。方法:收集13名鼻咽癌初治患者,病理类型为低分化鳞癌,临床分期为T1-2N0-3M0(参考UICC),其中Ⅱ期5例,Ⅲ期8例。所有患者均行单纯放疗,放疗前、放疗3周内每周(间隔7天)及放疗结束时行鼻咽磁共振及弥散成像,在MRI上计算瘤体的ADC值,运用PACS软件通过面积求和法计算体积大小,用SPSS15.0软件对资料进行处理。结果:放疗前鼻咽癌的ADC值为8.38±0.89×10-4mm2/s,放疗后第一、二、三、四周及放疗结束时ADC值分别为11.66±0.43×10-4mm2/s,12.82±0.40×10-4mm2/s,13.90±0.74×10-4mm2/s,11.53±0.82×10-4mm2/s,9.05±0.62×10-4mm2/s,前三周内每周的增值百分比分别为39.14%、9.95%及8.42%,每周ADC值的差异有统计学差异( t1=3.256,p<0.05;t2=4.472, p<0.05;t3=6.888,p<0.05),第四周开始ADC值开始下降,较第三周下降百分比为17%。放疗前鼻咽癌的体积为10.72±3.22mm3,放疗后第一、二、三、四周及放疗结束时体积分别为9.91±3.22mm3,7.38±3.03mm3,4.50±1.82mm3,3.56±0.81,1.43±0.51mm3,前三周内缩小的幅度百分比分别为7.56%、25.53%、39.02%,每周体积差值具有统计学差异( t1=3.256,p<0.05;t2=4.472, p<0.05;t3=6.888,p<0.05)。放疗前ADC值与放疗结束时体积消退百分比呈线性负相关(r=-0.694,F=10.208,p<0.05),第一周ADC增值与放疗结束时体积消退百分比呈线性正相关(r=0.728,F=12.372,p<0.05),而第二周及第三周ADC增值与放疗结束时体积消退百分比无相关性。结论:鼻咽癌ADC值在放疗后3周内呈上升趋势,第一周上升幅度最大,而体积消退则在第三周最为明显,放疗前ADC值及第一周ADC增值与体积变化有相关性,故MR弥散加权成像作为一个影像学指标可以早期预测肿瘤的治疗效果。