目的:研究淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）定位中的临床应用。材料与方法:2006年5月至2008年11月对广西医科大学附属肿瘤医院乳腺科收治79例行前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的乳腺癌患者应用^99mTc-右旋糖苷(^99mTc-DX)淋巴显像寻找SLN。方法:术前14～16h于肿瘤表面的皮下、肿瘤周围、肿瘤内、乳晕下等注射^99mTc-DX37～74MBq（1～2mci）,进行乳腺淋巴显像,根据放射性核素浓聚的程度确定SLN的位置,并在相应的皮肤上做出标记,术中于体表标记处用γ探测仪法结合蓝染法找出SLN,送病理检查。结果:（1）^99mTc-DX的SLN检出率为88.6%,假阴性率为13.6%;蓝染法的SLN检出率、假阴性率分别为86.4%,9.1%;联合法的SLN检出率、假阴性率分别为94.9%,4.5%。联合使用核素法和蓝染法较单用核素法或染料法有更高的检出率和更低的假阴性率。（2）患者腋窝淋巴结情况、年龄、肿瘤大小、病灶部位、病理类型、术前肿物是否切除活检、肿瘤侧别均与SLN识别成功率无关（均P>0.05）。结论:（1）^99mTc-DX SLN显像体表定位可以准确显示SLN的部位、数目及淋巴引流情况,可用于指导术中乳腺癌SLNγ探测定位及活检手术;（2）联合使用核素法和染料法较单用核素法或染料法有更高的检出率;（3）患者腋窝淋巴结情况、年龄、肿瘤大小、病灶部位、病理类型、术前肿物是否切除活检、肿瘤侧别均与SLN识别成功率无关（P>0.05）;（4）SLN显像可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状况。