直接抗病毒药物治疗慢性丙型病毒性肝炎的研究现状

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背景:我国是肝病大国,丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)的感染率一直居高不下,然而公众对于慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)的了解一直处于较低的水平。慢性丙型肝炎的起病隐匿及临床症状的不明显,导致HCV感染者诊断和治疗可及性较低。长期慢性的HCV感染会对肝脏功能造成严重的损害,甚至引起肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)和肝功能衰竭。据WHO报道,全球约有1.3亿至1.5亿人受到慢性HCV感染,在未来5-10年间,HCV相关的肝脏疾病仍将会持续增加。传统HCV感染患者治疗方案病毒持续应答率(Sustained virological response,SVR)较低,副作用大,治疗效果差。自2011年直接抗病毒药物(Direct acting antivirals agent,DAA)问世以来,丙型病毒性肝炎治疗取得了飞速发展,同时对于丙型病毒性肝炎直接抗病毒药物各方面的研究也越来越多。目的:通过综述直接抗病毒药物治疗慢性丙型病毒性肝炎的研究现状,从而为临床上治疗丙型病毒性肝炎提供一定的参考。方法:以“丙型病毒性肝炎、DAA、直接抗病毒药物、耐药性、肝硬化”等关键词进行检索,找出丙肝直接抗病毒药物的相关研究并对其分类、治疗效果及安全性等进行总结。结果与结论:近年来有大量关于慢性丙型病毒性肝炎直接抗病毒药物(DAA)研究的文献,综合这些研究结果表明,DAA作为新一代抗HCV病毒药物,具有获得持续病毒学应答率(SVR)高、复发率低、不良反应少等优势,且DAA在HCV相关肝硬化患者的治疗中具有极为广阔的应用前景。但DAA单药治疗HCV感染易产生耐药性,指南[1]推荐不同靶点的药物需同时使用。
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