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目的:本实验通过低压脉冲发生器治疗难治性梅尼埃病的短期临床效果观察,研究评价该治疗方法的有效性和安全性;并且为其长期的临床治疗观察提供依据。方法:采用自身对照的方法。
15位难治性、活动性梅尼埃病患者在卫生部北京医院眩晕诊疗中心接受Meniett低压脉冲发生器治疗。全部患者患耳行鼓膜置通气管及2周的观察期后,进行2月的低压脉冲发生器治疗观察。
患者运用症状卡对其每日的眩晕发作和活动状况进行主观评分,并记录伴随的不适症状;对患者治疗前、鼓膜置通气管后2周、低压脉冲发生器治疗后4周及8周的功能状况进行6点功能状态评分;对患者治疗前、治疗后4周及8周进行纯音测听检查;对患者治疗前及治疗后8周进行耳蜗电图检查和冷热双温试验。
结果:15位患者低压脉冲发生器治疗后较治疗前眩晕程度评分、眩晕发作频率、发作日评分及6点功能状态评分明显改善,其改变具有统计学意义(p<0.05);治疗后8周较治疗前耳蜗电图-SP/AP振幅比值明显减低、其改变具有统计学意义(p<0.05),冷热双温试验结果无明显变化、其改变无统计学意义(p>0.05);15位患者中2位患者治疗后4周较治疗前纯音测听0.5、1、2、3kHz的平均听阈值改善≥10dB,13位患者平均听阈值无明显变化;15位患者中12位患者治疗后8周较治疗前纯音测昕平均听阈值改善≥10dB,3位患者平均听阈值无明显变化;15位患者单纯鼓膜置通气管后耳部胀满感明显减轻,治疗8周后13位患者耳部胀满感消失,2位患者较鼓膜置通气管后无明显变化;平均5.5月观察期内无并发症。
结论:本实验完成了低压脉冲发生器微创治疗难治性梅尼埃病的短期临床效果观察。低压脉冲发生器可以控制眩晕症状、改善患耳听力水平、无并发症及副作用。该方法可以安全的、有效的、非结构破环性的治疗梅尼埃病;其可用于药物治疗失败的难治性梅尼埃病,并且在进行外科手术及鼓室内注药治疗前应用。低压脉冲发生器治疗梅尼埃病的长期临床治疗观察正在进行。