【摘 要】
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目的:分析血清降钙素原（PCT）、粪钙卫蛋白（FC）在婴幼儿急性细菌性腹泻与轮状病毒肠炎诊断中的价值及其急性细菌性腹泻诊断的截断值,探讨PCT联合FC检测在婴幼儿急性细菌性腹泻诊断中的价值,为婴幼儿急性细菌性腹泻抗菌素应用提供理论依据。方法:收集赣州市妇幼保健院2019年10月-2021年10月收治的120例急性感染性腹泻婴幼儿（包括30例轻型轮状病毒肠炎、30例重型轮状病毒肠炎、30例轻型细菌性
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目的:分析血清降钙素原（PCT）、粪钙卫蛋白（FC）在婴幼儿急性细菌性腹泻与轮状病毒肠炎诊断中的价值及其急性细菌性腹泻诊断的截断值,探讨PCT联合FC检测在婴幼儿急性细菌性腹泻诊断中的价值,为婴幼儿急性细菌性腹泻抗菌素应用提供理论依据。方法:收集赣州市妇幼保健院2019年10月-2021年10月收治的120例急性感染性腹泻婴幼儿（包括30例轻型轮状病毒肠炎、30例重型轮状病毒肠炎、30例轻型细菌性腹泻、30例重型细菌性腹泻）及儿保科正常体检30例婴幼儿的临床资料,并对其基本信息、PCT、FC、CRP、大便性状等进行统计分析。结果:1、急性细菌性腹泻PCT1.13±0.11 ng/ml,FC 420.61±18.79μg/g,CRP26.73±6.59 mg/L;轮状病毒肠炎PCT 0.45±0.05ng/ml,FC113.77±13.62μg/g,CRP12.56±2.85mg/l;急性细菌性腹泻组患儿PCT、FC、CRP水平均高于轮状病毒肠炎组（P＜0.05）;2、健康对照组PCT 0.10±0.02ng/ml,FC 21.36±2.59μg/g,CRP2.14±0.84mg/l。轮状病毒肠炎组患儿PCT、FC、CRP水平高于对照组（P＜0.05）;3、重型急性细菌性腹泻PCT 1.42±0.12 ng/ml,FC 452.59±27.68μg/g,CRP29.21±5.32 mg/l;轻型急性细菌性腹泻PCT 0.95±0.10ng/ml,FC 396.46±19.54μg/g,CRP 23.59±2.45 mg/l;重型轮状病毒肠炎PCT 0.58±0.06ng/ml,FC139.78±18.59μg/g,CRP 14.54±3.89 mg/l;轻型轮状病毒肠炎PCT 0.32±0.04ng/ml,FC 98.77±12.56μg/g,CRP 11.73±2.96 mg/l;健康对照组PCT 0.10±0.02ng/ml,FC 21.36±2.59μg/g,CRP 2.14±0.84 mg/l。健康对照组PCT、FC均＜轻型轮状病毒肠炎组＜重型轮状病毒肠炎组＜轻型急性细菌性腹泻组＜重型急性细菌性腹泻组（P＜0.05）;但轻型轮状病毒肠炎组与重型轮状病毒肠炎组CRP比较（P＞0.05）,轻型急性细菌性腹泻组与重型急性细菌性腹泻组CRP比较（P＞0.05）。4、经受试者工作特征曲线（ROC）分析,PCT、FC、CRP对婴幼儿急性细菌性腹泻与轮状病毒肠炎诊断的截断值分别为0.92ng/ml、302.56μg/g、CRP18.24mg/l。PCT的灵敏度为84.59%,特异度为79.83%（P＜0.001）;FC的灵敏度为75.12%,特异度为89.15%（P＜0.001）;CRP的灵敏度为61.35%,特异度为72.85%,高于截断值提示急性细菌性腹泻。曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.891、0.689。PCT+FC联合诊断AUC为0.922,联合诊断灵敏度为89.02%,特异度为91.45%,诊断价值优于PCT、FC单一诊断（P＜0.001）。结论:1、FC、PCT在婴幼儿急性感染性腹泻中均升高,其值越高,提示病情越严重。2、PCT、FC、CRP分别高于0.92ng/ml、302.56μg/g、18.24mg/l提示急性细菌性腹泻,为抗菌素的应用提供理论依据,PCT、FC灵敏度及特异度均高于CRP。3、在婴幼儿急性细菌性腹泻与病毒性腹泻根据大便性状和病原学,结合血白细胞和CRP难于鉴别时,可应用FC和PCT,或联合应用FC和PCT,提高鉴别能力,为合理应用抗菌素提供理论依据。
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