医院信息化外包风险评价研究

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作为助力新医改的重要途径之一,当前我国医疗信息化正快速推进。将信息产品外包是我国医院信息化建设的主要路径,第三方外包占据市场主导地位。但信息系统产品市场鱼龙混杂,外包带来的问题层出不穷。及时识别信息化外包的项目风险是我国医院信息化发展与建设过程中的关键问题。本研究即旨在识别医院信息化外包中的风险因素并明确各风险因素的相对重要性,构建医院信息化风险评价指标体系,为医院信息化外包风险的定量评价和风险管理提供参考和依据;并借由该指标体系进行实证研究,对我国医院信息化外包风险定性定量评价,明确我国医院信息化外包风险现状及影响医院外包风险的可能因素。.在调查表设计阶段:本研究通过文献分析法收集指标,总结文献材料中的医院信息化外包项目的具体实施流程中各个环节的风险因素,形成医院信息化外包风险评价指标初稿;通过德尔菲专家咨询法对指标初稿进行调整和优化;通过层次分析法对优化后的指标体系赋予权重;最终将赋权后的医院信息化外包风险评价指标体系转化成医院信息化外包风险评分表,并进行信效度检验。在调查实施阶段:本研究通过与全民健康信息化调查的数据结果进行关联,收集样本医院信息化外包风险数据,形成2020我国医院信息化外包风险指标数据库;通过描述性分析、方差分析、多元线性回归及倾向性评分匹配法等进行进一步的讨论。研究根据项目管理的生命周期理论,从文献中提取了16类主要的风险因素,并按决策环节、承建环节、使用环节进行梳理,最终构建了一套由3个一级维度,12个二级指标,32个三级指标所构成的指标体系。该指标体系旨在为医院信息科室管理或参与医院信息化外包项目提供风险防控思路及工具。该指标体系符合体系构建的基本原则,德尔菲专家参与度好,结果可信度高。通过层次分析法,研究为指标体系一二层维度进行了权重赋值,其中,使用环节、决策环节中承建商选择、承建环节中的信息安全和标准化风险、使用环节中产品性能风险等权重较高,专家意见认为较为重要,提示其在医院信息化外包各风险要素中需要被重点关注。但指标体系的构建过程也存在忽视监管方、市场的声音,指标量化还不够严谨等问题。使用该指标体系对我国医院信息化外包风险进行评价,结果显示:我国医院信息化外包管理领域仍然存在1)对承建商的选择考虑不周、2)对项目建设的流程管理不足、3)对信息化人才的培养重视不够、4)信息建设战略科室间的协调不充分等短板;不同层次医院间信息化发展及外包风险防控能力差异明显,尤其经济区域、医院等级对风险防控能力的影响较为显著。
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