【摘 要】
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目的:本研究通过观察并分析毫火针赞刺联合局部围刺的治疗方法对急性带状疱疹患者各项临床指标以及带状疱疹后遗神经痛发生率的影响,验证该治疗方法治疗急性期带状疱疹患者的临床疗效,并判定其安全性,旨在为临床治疗急性期带状疱疹提供一套安全有效的治疗方案。方法:研究对象来源于2020年10月至2021年12月期间,于天津市中医药研究院附属医院针灸科及皮肤科门诊就诊,且符合纳排标准的急性期带状疱疹患者,共90例
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目的:本研究通过观察并分析毫火针赞刺联合局部围刺的治疗方法对急性带状疱疹患者各项临床指标以及带状疱疹后遗神经痛发生率的影响,验证该治疗方法治疗急性期带状疱疹患者的临床疗效,并判定其安全性,旨在为临床治疗急性期带状疱疹提供一套安全有效的治疗方案。方法:研究对象来源于2020年10月至2021年12月期间,于天津市中医药研究院附属医院针灸科及皮肤科门诊就诊,且符合纳排标准的急性期带状疱疹患者,共90例,使用计算机统计软件按照1:1的比例进行随机分组,观察组与对照组各45例。对照组:口服盐酸伐昔洛韦片（1g/次,每日三次）、甲钴胺片（0.5mg/次,每日三次）连续服用2周。观察组:在口服西药的基础上,予毫火针赞刺联合局部围刺治疗,按照相关的操作标准,前三日,日一次,之后隔日一次,治疗两周。于治疗前、治疗后第3d、7d、14d分别记录各患者疼痛指标、皮疹愈合指标、带状疱疹综合评分以及患者生活质量和睡眠质量等数据资料,并在治疗结束后做1个月的随访,记录带状疱疹后遗神经痛的发生率,同时对试验过程中出现的不良事件亦做详细记录,将最终收集到的各项数据结果和资料归纳整理并进行统计学分析。结果:1本研究共纳入90例急性带状疱疹患者,实际完成84例,观察组42例、对照组42例,共有6例患者未能完成临床观察,脱失率为6.67%。2基线资料:包括性别、年龄、病位、病程等一般情况,以及治疗前的VAS评分、带状疱疹综合评分、生活质量评分（EQ-VAS）和睡眠质量评分（PSQI）等,两组经统计学比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,组间具有齐同可比性。3疼痛评价指标:两组患者治疗前VAS评分和治疗后的第3d、7d、14d的VAS评分经重复测量的方差分析,组内各时点的两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后的各时间节点均较上一个时点的分值低;两组治疗后的组间比较,各时间点VAS评分经统计学对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,对比于对照组,观察组的VAS分值更低。4皮损愈合指标:两组患者疱疹皮损的止疱时间、结痂时间和脱痂时间经统计学比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且相较于对照组而言,观察组患者的止疱、结痂、脱痂时间均更短。5带状疱疹综合评分比较:经治疗后,两组患者的带状疱疹综合评分均较治疗前降低（P＜0.01）,且治疗后两组的组间比较提示,两组综合评分差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的评分低于对照组。6生活质量及睡眠质量评定:治疗前后,两组患者EQ-VAS评分和PSQI评分组内前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,EQ-VAS较治疗前升高,PSQI较治疗前降低;治疗后的组间对比,提示两组的EQ-VAS和PSQI评分差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组的EQ-VAS更高、PSQI更低。7 PHN发病率:观察组42例患者中有4例发生PHN,发病率为9.52%;对照组有11例,发病率为26.19%,经卡方检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。8疗效判定对比:观察组总有效率为95.24%,痊愈9例,显效19例,有效12例,无效2例,而对照组总有效率为83.33%,痊愈3例,显效12例,有效20例,无效7例,两组的疗效经统计学比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:1两种治疗方法均能缓解患者神经痛症状,促进皮损愈合,以及改善患者综合症状及体征。2毫火针赞刺联合局部围刺相较于单纯口服西药治疗,对患者疼痛缓解更快速更明显,不仅能缩短病程,也降低了治疗一个月后遗神经痛的发生率,其总有效率更高。3毫火针赞刺联合局部围刺的治疗方法能提高患者的生活质量水平,改善睡眠障碍问题,且治疗期间无不良事件发生,安全性较高。
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