目的探讨腰椎手术失败综合征(Fail back surgery syndrome, FBSS)再手术治疗的效果。方法回顾性研究21例腰椎手术失败综合征(FBSS)患者,既往均仅有一次腰椎手术史,首次手术术式包括：腰椎骨折复位内固定8例,腰椎间盘突出或椎体滑移减压融合椎弓根内固定10例,单侧椎板开窗髓核切除3例,均在本院行再手术治疗。再手术的术式包括：半椎板或全椎板减压,髓核摘除,椎管神经根管减压松解,钉棒系统内固定,椎间融合或后外侧植骨融合,人工椎体置入等。综合分析患者的病史、体征、影像学表现及术中探查等资料,并对所有患者定期进行随访,通过影像学检查、Oswestry功能障碍指数(ODI, Oswestry Disability Index)及腰痛及腿痛视觉疼痛评分(VAS, Visual analog scales)等手段综合评估再手术的疗效。结果21例患者均顺利完成手术,术后无神经损伤等严重并发症。术后均获得持续随访,随访时间为1～2年。影像学可见椎间植骨均达骨性融合,融合器无移位,椎弓根螺钉系统未见松动断裂等异常。再手术治疗后均取得满意疗效,其中末次随访时Oswestry功能障碍指数为24.2±3.0,与术前80.8±2.5比较,差异有统计学意义(配对t检验,P<0.05)；末次随访腰痛VAS疼痛评分为4.3±0.1,与术前7.5±0.9比较,差异有统计学意义；腿痛VAS评分术前为7.6±1.9,末次随访为5.4±1.5,差异有统计学意义(配对t检验,P<0.05)。结论腰椎手术失败综合征是一个多病因多表现的综合征。腰椎手术失败后,综合分析患者的病因及临床表现,积极合理地行再手术治疗,仍能获得满意效果。对于腰椎骨折后路复位内固定术后失败的患者,前路椎体次全切人工椎体置入是有效方法之一。