【摘 要】
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目的:比较瑞马唑仑与异丙酚应用于后路腰椎融合术全身麻醉诱导、维持过程中对循环系统的抑制作用,并对诱导时的麻醉深度、麻醉后复苏时间以及苏醒质量进行比较。方法:选取择期在全身麻醉下行单节段后路腰椎融合术患者64例,采用随机数字法分组,将其分为瑞马唑仑组（RM组）和异丙酚组（PP组）。瑞马唑仑组（n=31）:全身麻醉诱导和维持中均使用瑞马唑仑镇静;异丙酚组（n=33）:全身麻醉诱导和维持中均使用异丙酚镇
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目的:比较瑞马唑仑与异丙酚应用于后路腰椎融合术全身麻醉诱导、维持过程中对循环系统的抑制作用,并对诱导时的麻醉深度、麻醉后复苏时间以及苏醒质量进行比较。方法:选取择期在全身麻醉下行单节段后路腰椎融合术患者64例,采用随机数字法分组,将其分为瑞马唑仑组（RM组）和异丙酚组（PP组）。瑞马唑仑组（n=31）:全身麻醉诱导和维持中均使用瑞马唑仑镇静;异丙酚组（n=33）:全身麻醉诱导和维持中均使用异丙酚镇静。分别记录麻醉开始前（T0）、全身麻醉诱导后1min、2min、3min（T1-T3）、插管后即刻（T4）、改俯卧前（T5）、改俯卧位后1min（T6）、手术开始后5min、30min、60min、90min（T7-T10）的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率;记录T0-T3的BIS值;记录两组全身麻醉维持期血管活性药物的使用情况;记录从停止泵注试验药物至患者BIS恢复至90的时间;观察并记录拔管后即刻、30min、2h、6h（T11、T12、T13、T14）的Richmond镇静躁动（RASS）评分量表分值。结果:（1）全身麻醉诱导期,T2-T4时点RM组的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率显著高于PP组（P<0.05）。与T0相比,RM组T3时点的收缩压、舒张压及平均动脉压显著较低（P<0.05）;PP组T1-T4时点的收缩压、舒张压及平均动脉压显著低于T0时点（P<0.05）,T3时点的心率相较于T0时点低（P0.05）。（2）全身麻醉维持期,T5-T10时点RM组的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率显著高于PP组（P<0.05）。与T0相比,RM组T6时点的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均显著降低（P<0.05）,T7时点的收缩压、平均动脉压显著降低（P0.05）,T9、T10时点的心率降低（P<0.05）;PP组T5-T10时点的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率相较于T0时点均显著降低（P0.05）。RM组均未使用血管活性药物维持血压,PP组有2名患者在全身麻醉维持期使用多巴胺维持血压。（3）全身麻醉苏醒期,PP组的苏醒时间为757.3±77.7秒,RM组的苏醒时间为986.4±152.1秒,PP组较RM组苏醒时间短（P0.05）,T13、T14两组所有患者的RASS评分均为0分。结论:（1）瑞马唑仑相较于异丙酚应用于ASAⅠ/Ⅱ级患者全身麻醉的诱导及维持血流动力学稳定性更佳;（2）瑞马唑仑应用于ASAⅠ/Ⅱ级患者起效时间短,苏醒迅速,功能恢复完善。
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