【摘 要】
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目的:观察小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗老年卒中后抑郁(气滞血瘀证)的临床疗效。方法:根据纳排标准,在长春中医药大学附属医院脑病中心的住院和门诊患者中,筛选出符合条件的老年卒中后抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,各36例。纳入病例均给予卒中基础药物治疗,对照组予路优泰(圣约翰草提取物片)治疗,治疗组在对照组的基础上,加予小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。分别记录每位患者的姓名、年龄、性别、家族史等基本情况,监测
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目的:观察小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗老年卒中后抑郁(气滞血瘀证)的临床疗效。方法:根据纳排标准,在长春中医药大学附属医院脑病中心的住院和门诊患者中,筛选出符合条件的老年卒中后抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,各36例。纳入病例均给予卒中基础药物治疗,对照组予路优泰(圣约翰草提取物片)治疗,治疗组在对照组的基础上,加予小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。分别记录每位患者的姓名、年龄、性别、家族史等基本情况,监测两组治疗前后HAMD-24项、BI及中医证候积分量表,根据此三项的改善情况,数据均采用SPSS 21.0软件进行统计及分析。结果:通过对两组患者的基线情况进行统计分析,证明两组患者在年龄及性别两方面相较,差异无统计学意义,证明组间信息具有可比性。经试验观察和数据分析,治疗后两组抑郁状态、中医证候及日常生活能力,此三项较治疗前均有改善(P<0.05)。疗程结束后,分别对比两组的治疗有效率,通过HAMD-24项评分计算抑郁状态缓解情况,结果显示治疗组的总有效率为88.57%,对照组的总有效率为75.76%;其中治疗组治疗前HAMD-24项平均为:21.62±5.47分,治疗后评分为:9.64±2.69分;对照组患者的HAMD-24项评分由治疗前的22.96±6.80分,降低至治疗后的14.58±5.63分。患者气滞血瘀中医证候的改善情况,通过中医证候积分的减分率计算,其总有效率分别为:治疗组91.43%,对照组72.73%,说明两组干预手段对患者气滞血瘀证的中医证候均有改善,但治疗组疗效更优于对照组(P<0.05)。两组患者日常生活能力的提高情况,则由治疗前后的BI评分计算得出,结果显示两组干预方法均能提高患者的日常生活能力,即有利于神经功能恢复。结论:相较于单纯使用圣约翰草提取物片,联合应用小柴胡汤及桂枝茯苓丸,能更好地缓解老年卒中后抑郁(气滞血瘀证)患者的抑郁状态,改善其气滞血瘀的中医证候,提高日常生活能力,本研究为临床治疗老年PSD提供了治疗新思路。
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