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背景和目的世界正面临着中风的流行,在1990年至2010年之间,与中风相关的死亡人数增加了 26%(95%CI,14-32%),而伤残调整后的预期寿命增加了 19%(5-26%)。中风成为死亡和残疾的第二大原因。大量流行病学和临床研究表明,高血压,心房纤颤,糖尿病,高胆固醇血症,肥胖,吸烟,饮酒和高盐是中风的危险因素。近年来,研究发现炎症和与炎症有关的动脉粥样硬化在中风的进展和预后中也起着重要作用。幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性微需氧细菌,可通过粪便,口腔,亲密接触和动物来源传播。它是诊所中常见的慢性持续感染。它分布于世界各地,并且各个年龄段的感染率都很高。在发展中国家,感染率要高出70%至90%。幽门螺旋杆菌感染可引起慢性胃炎、溃疡、胃癌和许多肠胃外疾病。先前的研究已将幽门螺旋杆菌感染与中风联系起来。目前,关于幽门螺旋杆菌感染是否会增加缺血性脑卒中的风险,存在很多争议。一项研究被认为与缺血性脑卒中风险有关,而另一项研究发现抗CagA阳性感染会增加缺血性脑卒中和缺血性心脏病的风险。最近的一项研究包括13项病例对照研究,这些研究表明,慢性幽门螺旋杆菌感染与缺血性脑卒中风险增加显着相关,尤其是非栓塞性缺血性脑卒中。一项研究包括10项前瞻性观察性研究,无论细胞毒素相关基因A是阳性还是阴性,表明幽门螺旋杆菌感染与缺血性脑卒中之间没有相关性。为了更全面地评估幽门螺旋杆菌对缺血性脑卒中的影响,对前瞻性研究和病例对照研究进行了荟萃分析。我们确定了幽门螺旋杆菌和缺血性脑卒中之间的关系,以及与哪种卒中密切相关。评估关于幽门螺旋杆菌IgG,抗Cag A IgG或13C尿素呼气试验,哪项在预测缺血性脑卒中风险方面更有效。方法我们搜索了PubMed,Embase和Cochrane图书馆数据库,最新更新为2019年11月1日。通过纳入和排除标准,我们筛选了关于幽门螺旋杆菌和缺血性脑卒中相关性的研究。通过文献质量评估。总共包括28项研究,其中包括了 10项队列研究和18项病例对照研究。得到的数据使用Stata 12.0进行统计分析。结果这项研究显示,幽门螺旋杆菌抗体IgG(抗幽门螺旋杆菌IgG),细胞毒素相关基因A抗体IgG(抗Cag A IgG)或13C尿素呼气试验和缺血性脑卒中比(OR)为 95%置信区间(95%CI)为 1.33(1.15,1.55),1.59(1.07,2.36)和 1.43(1.06,1.92)。幽门螺旋杆菌抗体阳性和动脉粥样硬化性中风,小血管性中风和心源性中风的 OR(95%CI)分别为 1.65(1.30,2.08),2.34(1.32,4.15)和0.82(0.53,1.26)。抗幽门螺旋杆菌IgG和抗Cag A IgG与缺血性脑卒中密切相关,在13C尿素呼气试验和缺血性脑卒中之间没有统计学上的显着差异。其中,抗幽门螺旋杆菌IgG与动脉粥样硬化性中风和小血管性中风密切相关,与心源性中风无统计学差异。结论(1)抗幽门螺旋杆菌IgG、抗Cag A IgG和13C尿素呼气试验和缺血性脑卒中之间存在统计学上的差异。(2)抗幽门螺旋杆菌IgG与动脉粥样硬化性中风和小血管性中风密切相关,与心源性中风无统计学差异。