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目的:术前应用肝脏钆塞酸二钠增强磁共振联合肝脏体积的测量,探讨功能性参数对评估术前肝储备功能及预测术后残肝功能的价值。方法:前瞻性收集2018年7月至2019年9月期间于我院诊断为肝脏局灶性病变并拟行手术治疗的肝硬化患者93例,所有患者术前进行钆塞酸二钠增强磁共振扫描、吲哚箐绿清除试验。根据本研究的纳入标准及排除标准,最终筛选出符合要求的54例患者（男34例,女20例）纳入研究。应用海信计算机手术辅助系统测量术前肝脏体积（LV）,应用PACS系统测量术前平扫及肝胆期肝实质的信号强度,应用Siemens MapIt后处理软件测量术前平扫及肝胆期肝实质的T1弛豫时间,计算术前功能性参数T1减低率（△T1）、功能性肝体积（FV）、相对信号强度（RE）、相对信号强度×体积（RE×LV）。用于评估肝储备功能的功能性参数的计算公式分别为:T1减低率（△T1=（T1pre-T1pos）/T1pre）、功能性肝体积（FV=△T1×LV）、相对信号强度（RE=（SIpos-SIpre）/SIpre）、相对信号强度×体积（RE×LV）。应用海信计算机手术辅助系统模拟肝脏切除手术,测量模拟术后剩余肝脏体积（rLV）,计算肝脏模拟术后剩余功能性参数（rFV、RE×rLV）。模拟术后剩余功能性参数的计算公式分别为:剩余功能性肝体积（rFV=△T1×rLV）、剩余相对信号强度×体积（RE×rLV）。患者于肝脏手术后1周进行Child-Pugh评分,44例患者术后评分为Child-Pugh A级,另10例患者术后Child-Pugh评分为B级。采用Spearman相关性检验分析术前肝体积、术前功能性参数与血清吲哚箐绿15分钟滞留率（Indocyanine green retention rate at15min,ICG-R15）的相关性;采用Spearman相关性检验分析模拟术后剩余肝体积、模拟术后剩余功能性参数与ICG-R15的相关性。采用单因素方差分析比较术后Child-Pugh A与Child-Pugh B两组间各功能性参数是否有统计学差异。采用受试者工作特征曲线（Receiver operator characteristic curve,ROC）分析各参数鉴别Child-Pugh A级与Child-Pugh B级的诊断效能及最佳临界值。P﹤0.05差异具有统计学意义。结果:ICG-R15与LV无显著相关性（P﹥0.05）,ICG-R15与△T1、FV、RE、RE×LV呈显著负相关（r=-0.516、-0.543、-0.465、-0.488;P﹤0.05）;ICG-R15与rLV无显著相关性（P﹥0.05）,ICG-R15与rFV、RE×rLV呈显著负相关（r=-0.558、-0.497;P﹤0.05）,rFV相关性最高。术后Child-Pugh A级与B级患者之间△T1、FV、rFV值的差异具有统计学意义（P﹤0.05）,术后Child-Pugh A级与B级患者之间LV、rLV、RE、RE×LV、RE×rLV值的差异无统计学意义（P﹥0.05）。△T1、FV、rFV鉴别术后Child-Pugh A级与Child-Pugh B级患者的曲线下面积分别为0.710、0.734、0.743（P<0.05）,最佳截断值分别为0.175、368.94、332.835。结论:术前肝脏钆塞酸二钠增强磁共振功能性参数、模拟肝脏切除手术剩余功能性参数能够用于预测及定量评估肝储备功能。△T1、FV、rFV值可用于预测术后残肝功能,FV、rFV诊断效能较高。