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目的:对爱威AVE-763和SysmexUF-100(简称UF-100)尿沉渣分析仪进行性能分析,分析二者检测结果之间以及与人工显微镜检测之间的差异大小,同时分析引起这些差异的可能原因以及解决办法,以期对实验室检验方法的选择提出建议;建立兰州地区尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶的正常参考值。方法:使用AVE-763、UF-100全自动尿沉渣分析仪和人工镜检同时对兰州地区1617例兰州某三甲医院门诊病人进行检测。校正AVE-763和UF-100全自动尿沉渣分析仪,使其达最佳工作状态。用一次性尿杯随机收集上述人员洁净中段尿,充分混匀后,分为3管。第一管用于AVE-763检测,第二管用UF-100尿沉渣分析仪自动吸样,作尿沉渣分析,第三管尿液标本用于人工显微镜计数。根据标准化操作要求,对4596例(排除影响尿液有形成分的各种因素)参加健康体检人员的进行尿液有形成分检查,建立其正常参考值。每份标本均在两个小时内重复进行3次检测,所有检查均采用双盲方式判读。结果:(1)AVE-763和人工镜检检测尿液红细胞和白细胞的符合率同为93.3%。(2)AVE-763检测尿液红细胞的假阳性率为25.0%,假阴性率为0%,其检测白细胞的假阳性率为8.7%,假阴性率为2.7%。(3)UF-100尿沉渣分析仪和人工镜检检测尿液红细胞和白细胞的符合率分别为75.5%和85.7%。(4)UF-100尿沉渣分析仪检测尿液红细胞的假阳性率为41.7%,假阴性率为4%,其检测白细胞的假阳性率为17.2%,假阴性率为10%。(5)AVE-763和UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿液红细胞和白细胞一致性很好,二者检测尿液红细胞和白细胞的符合率分别为89.8%和91.8%。(6)AVE-763、UF-100尿沉渣分析仪及人工镜检检测尿液红细胞检出率结果是红细胞的检出率UF-100>AVE-763>人工镜检;白细胞的检出率UF-100=AVE-763>人工镜检。(7)UF-100尿沉渣分析仪检测尿液的假阳性红细胞中,草酸钙结晶占51.52%、酵母菌占21.21%、细菌占18.18%、脂肪滴和精子占9.09%;其检测假阳性白细胞中,上皮细胞占72.72%、细菌占27.28%。(8)AVE-763尿沉渣分析仪检测尿液的假阳性红细胞中,草酸钙结晶占50%、酵母菌占22.22%、细菌占16.66%、脂肪滴占5.56%、其它占5.56%;其检测假阳性白细胞中,上皮细胞占66.67%、成堆状细菌占18.52%、破碎红细胞占14.81%。(9)检测尿液中白细胞和管型的携带污染率:UF-100>AVE-763尿沉渣分析仪;检测尿液中红细胞和上皮细胞的携带污染率:AVE-763=UF-100尿沉渣分析仪;检测尿液结晶的携带污染率:AVE-763>UF-100尿沉渣分析仪。(10)人工镜检检测尿液红细胞和白细胞的精密度最高,AVE-763和UF-100尿沉渣分析仪检测尿液红细胞和白细胞的精密度差别很小。(11)AVE-763尿沉渣分析仪检测18到60岁的男性尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、管型的正常参考值分别是0-6个/μL、0-5个/μL、0-3个/μL、0-2个/μL、0-1个/μL;其检测18到60岁的女性尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、管型的正常参考值分别是0-8 个/μL、0-14 个/μL、0-19个/μL、0-1 个/μL、0-1 个/μL。(12)UF-100 尿沉渣分析仪检测18到60岁的男性尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、管型的正常参考值分别是0-17个/μL、0-12个/μL、0-6个/μL、0-3个/μL、0-1个/μL;其检测18到60岁的女性尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、管型的正常参考值分别是0-18个/μL、0-24个/μL、0-14个/μL、0-3个/μL、0-1个/μL。结论:(1)UF-100和AVE-763尿沉渣分析仪在检测尿液中的红细胞和白细胞的一致性较好且准确性高,造成AVE-763和UF-100尿沉渣分析仪检测尿液红细胞假阳性的主要因素都是草酸钙结晶,造成AVE-763和UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿液白细胞假阳性的主要因素都是上皮细胞。(2)UF-100和AVE-763尿沉渣分析仪检测尿液红细胞或白细胞同为阴性的标本可不必进行人工镜检。(3)在联合干化学法和尿沉渣分析仪法共同检测尿液有形成分时,对于两种方法检测结果不相符的样本必须经显微镜检测做出最终判断依据。(4)AVE-763、UF-100尿沉渣分析仪及人工镜检检测尿液红细胞和白细胞的精密度:AVE-763>UF-100>人工镜检。(5)检测尿液中白细胞和管型的携带污染率:UF-100>AVE-763尿沉渣分析仪;检测尿液中红细胞和上皮细胞的携带污染率:AVE-763=UF-100尿沉渣分析仪;检测尿液结晶的携带污染率:AVE-763>UF-100尿沉渣分析仪。(6)建立了 AVE-763尿沉渣分析仪检测的甘肃地区各年龄段尿液有形成分的正常参考值。(7)建立了 UF-100尿沉渣分析仪检测的甘肃地区各年龄段尿液有形成分的正常参考值。(8)AVE-763尿沉渣分析仪检测尿液有形成分:在检测0-7岁年龄组白细胞方面,男性和女性之间存在显著性差异;在红细胞、结晶和管型检查方面,男、女各年龄组间没有统计学差异;在白细胞、上皮细胞检查方面,男、女各年龄组间存在统计学差异。(9)UF-100尿沉渣分析仪检测尿液有形成分:在红细胞、白细胞和上皮细胞方面,男性和女性之间存在明显差异;男、女各年龄组间的红细胞、白细胞(除0-7岁年龄组)、上皮细胞(除0-7岁年龄组)、结晶和管型不存在明显差异。