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目的：探讨扩散张量成像（DTI）定量参数评估运动传导区脑肿瘤对肌力的影响，为临床评估脑胶质瘤对皮质脊髓束损伤程度及肿瘤对肌力的影响程度提供可靠的影像学依据。 材料和方法：回顾性分析了45例经病理证实的脑胶质瘤患者，肌力采用徒手肌力评定（manual muscle testing，MTT）法进行测量，分级按照Lovett分级法（Robert Lovett分级法）进行分级(Ⅱ级6例，Ⅲ级12例，Ⅳ级21例，Ⅴ级6例)，脑肿瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类方法分为低级别组14例（WHOⅠ级3例，Ⅱ级11例）和高级别组31例（WHOⅢ级6例，Ⅳ级25例），见表1。术前行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、T1增强及DTI扫描。在轴位FA图或FA彩色编码方向图上测量健侧及患侧内囊后肢各向异性分数值（FAic）及相对值（rFAic=患侧FAic/健侧FAic）。采用扩散张量纤维束成像（DTT）重建双侧皮质脊髓束并评估皮质脊髓束与肿瘤的关系，脑肿瘤对皮质脊髓束的影响分3级（1级为移位，2级为移位浸润，3级为移位破坏），并测量健侧及患侧皮质脊髓束纤维密度(FD)及相对FDi（rFDi=患侧 FDi/健侧FDi）。 结果：肌力大小与皮质脊髓束受损程度呈负相关（r=0.840，p=0.000）；肌力大小与r-FAic、FD患及相对FDi值呈正相关。高级别胶质瘤和低级别胶质瘤组肌力有差别，差异具有统计学意义；皮质脊髓束受损不同等级间肌力均有差别，差异均有统计学意义。肌力大小不同组别间r-FAic、FDI值差异：肌力2级和3级、2级和4级、2级和5级、3级和5级及4级和5级各组间r-FAic有差异，差异具有统计学意义，肌力3级和4级组别间无统计学差异；肌力2级和4级组、2级和5级组、3级和4级组以及3级组和5级组组别间rFDI值有差异，差异均有统计学意义；肌力2级与3级组及4级和5级组间rFDI值无统计学差异。皮质脊髓束受损程度（1-3级）之间r-FAic值差异：CST1级和2级、1级和3级组别间r-FAic值有差异，差异均有统计学意义；2级组与3级组比较无显著统计学差异。皮质脊髓束受损程度（1-3级）之间rFDI差异：1级组和3级组rFDI值有差异，差异均有统计学意义；1级组和2级组及2级组和3级组rFDI值无差异（P>0.05）。 结论：扩散张量成像及扩散张量纤维束成像能准确反映皮质脊髓束损伤情况；胶质瘤患者内囊后肢各向异性分数值、皮质脊髓束纤维密度指数及健患侧相对纤维密度指数测量有助于准确评估患者肢体功能障碍程度。